“药事”提醒 ：乱吃药，很麻烦******
蒋炜
国家和地方持续优化疫情防控措施，大众进一步提升对个人健康与防护 的重视，近期网传的“囤药清单”“服药顺序”，引发了一波家庭备药热潮。
俗话说有备无患，家中药箱备足让不少人有了战胜新冠的信心和安心 ，但 是也要提醒 的是：当前 ，新冠病毒奥密克戎株感染，绝大多数感染者不用住院、甚至不用吃药，而自行乱吃药中毒乃至导致不可逆的器官损伤，不住院可不行了 ，必须要提高警惕。
同服多种感冒药，女孩急性肝损
近期 ，我们遇到这样一则病例 ：14岁女孩阿玫在感冒初期2天内 ，吃了7种感冒药。原以为多种药物合并吃，能好得更快些，但阿玫 的感冒症状不仅没有得到缓解 ，反而出现了更严重 的呕吐、腹痛等症状 。在家人 的陪同下，阿玫被送往当地医院急救 ，被医生诊断为急性肝损伤 ，究其原因就是合并服用了多种类型的感冒药和退热药！
临床上 ，因为自行乱服药物造成急性肝、肾损伤的现象屡有发生，主要表现为不同程度 的转氨酶和/或碱性磷酸酶 、肌酐等水平增高，严重可有发热 、厌食 、恶心、呕吐及腹部不适等症状 。在此提醒大家：用药越多，不一定疗效越好，更不能自行将不同品类的药物混吃，切勿盲从网络上的服药建议。在此详细讲解几个比较集中的用药误区。
多种感冒药一起吃，效果会更好？
警惕：切勿自行服用过量药
如果突然感冒了，想必大多数人首先会选择自行购买非处方药，并未在医师或者药师指导下服用药物。然而，现在市面上的许多感冒药，特别 是复方制剂 、中成药 、退烧药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚 的成分 ，服用前一定要仔细阅读说明书 。
如果同时使用两种感冒药 ，或同时吃退烧药和止痛药 ，会造成对乙酰氨基酚摄入过量，从而会导致急性肝损伤 ，严重会引起肝衰竭甚至死亡 。
常见 的含有对乙酰氨基酚的感冒药：氨酚伪麻美芬片、酚麻美敏片、酚麻美敏混悬液等。
服用感冒药时，切记没有所谓“1+1>2”的功效 ，却有着“1+1>2” 的用药风险。
不同品类药物可以混在一起吃？
警惕：药不能随便吃，更不能随意混着吃
我们一贯主张药不能随便吃，没有所谓“预防疾病吃点药”，有症状，对症服药。吃药时 ，也不能随意“混着吃” 。要注意 ，这些药物组合不能有 。
【不能同时服用 ：藿香正气水 、头孢】
藿香正气水和头孢不可同时服用。由于藿香正气水中含有酒精 ，会在体内消化产生乙醇，而头孢类药物会抑制乙醇在体内的代谢 ，造成乙醇蓄积，严重时可诱发急性肝损害、呼吸暂停甚至死亡。
【不能同时服用：益生菌、抗生素】
益生菌和抗生素 ，若吃不对，吃了可能没效果 。益生菌 是我们俗称的肠道有益菌 ，而抗生素则大多是抗细菌药物 ，主要 的机能就 是杀死细菌 。如果益生菌和抗生素一起吃，抗生素在杀死有害菌 的同时 ，也会把益生菌杀死，那益生菌就白吃了 。因此原则上建议，抗生素和益生菌 的服用时间至少间隔两个小时以上。
不过 ，也有个别益生菌例外，比如抗生素相关性腹泻 ，医生会推荐布拉氏酵母菌，这种益生菌属于真菌 ，可以与抗生素一起服用 。当然，出现了急性腹泻也不一定完全是细菌感染 ，特别是儿童 ，秋冬季尤其要警惕诺如病毒感染 。
【不能同时服用 ：化痰药 、止咳药】
化痰药和止咳药同时服用，当心堵塞呼吸道 。化痰药作用不 是让痰液凭空消失，而是把痰液变得更稀释 ，更容易被排出 。稀释过的痰液体积会增大，如果不及时排出，特别容易堵塞呼吸道，所以我们要利用咳嗽 的方式把痰排出去。
如果同时服用了止咳药，妨碍了排痰，则可能造成呼吸不畅 。年龄越小 的孩子 ，呼吸道堵塞 的风险越高，排痰能力越差，越要警惕 。因此 ，两者不建议同时服用，也不建议间隔时间服用 。
【不能同时服用 ：止痛药 、抗凝药】
抗凝药物会阻止凝血因子合成 ，常用于预防血栓形成 ；止痛药具有抗血小板 的作用 。二者作用类似，前者是阻止凝血 ，后者是延长凝血时间 ，同时服用会使得出血机会增加，容易引发患者内出血 ，如：皮肤淤血、淤斑 ，消化道出血等；若不慎外伤 ，易导致难以止血。
常见抗凝药 ：华法林、利伐沙班片、艾多沙班等 ；
常见止痛药：布洛芬、双氯芬酸钠等。
【不能同时服用：缓解鼻塞药、降血压药】
缓解鼻塞药与降血压药联用会影响降压效果 。缓解鼻塞药通常含有减充血成分(主要是含麻黄碱素类药物) ，通过收缩血管达到缓解鼻塞的目的，但这可能导致血压上升 ，影响降血压药 的药效。高血压患者尤其是规律服用降血压药的患者 ，当出现鼻塞不适时，要在专科医生或药师 的指导下谨慎使用缓解鼻塞药 ，如麻黄碱滴鼻液、氨酚伪麻胶囊 、氨酚伪麻那敏片 、复方桔梗麻黄碱糖浆等 。
这些常见药品 ，一定要记住不能混着用，相互作用很可能危害人体健康 。
特殊人群根据需要可以自行服药？
警惕 ：特殊人群服用这些药物注意
【老人用药】
老年人的新陈代谢速度减慢 ，各个脏器功能减弱，药物敏感性增加，更容易发生药物不良反应。由于复方感冒药(如泰诺 、新康泰克 、白加黑等)中含伪麻黄碱成分 ，易导致血压升高、心跳加快等不良反应；前列腺肥大的老年人要慎用含伪麻黄碱的感冒药 ，服用后可能会加重病情，如小便不能排出、膀胱涨等。
【孕妇用药】
孕妇并不 是不能用药 ，而 是在该用药时必须用药 ，而且应当在医生或者药师的指导下用药 。孕早期(5-14周)是胎儿脑部、神经以及器官发育 的关键时期 ，无论是感冒病毒本身 ，还 是抗感冒药都对胎儿有很大影响，建议孕早期避免用药，但孕期出现感冒发烧症状应及时就医。
【儿童用药】
由于婴幼儿肝 、肾发育尚不成熟 ，对药物的清除和排泄较慢，用药时容易出现不良反应 。世界卫生组织(WHO)以及中国的发热指南均推荐 ，儿童发热，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热，但是不推荐两者联用或交替使用 。
另外要注意 ：不要同时服用两种及以上感冒药，以免成分相同而产生用药过量；要使用儿童剂型的药物或有儿童推荐剂量 的药物 ；不要一发热就急着用退热药 ，一般当体温超过38℃时，适于配合使用退热药。
(作者为复旦大学附属中山医院厦门医院大内科主任、消化科执行主任）
好去处 ，湖北新增8家 ！******url:https://m.gmw.cn/2023-01/06/content_1303246038.htm,id:1303246038
1月5日
记者从湖北省文化和旅游厅获悉
湖北省新增8家国家4A级旅游景区
据《旅游景区质量等级 的划分与评定》国家标准和《旅游景区质量等级管理办法》 ，经相关市文化和旅游局推荐，省文化和旅游厅按程序组织综合评定 ，确定随州市广水市高贵三潭景区 、十堰市丹江口市武当大明峰景区 、荆州园博园 、鄂州市梁子岛生态旅游区、荆门市极客公园 、孝感市应城国家矿山公园·爱漫文旅小镇 、十堰市郧阳区汉江绿谷生态旅游区、鄂州市杏福园旅游区为国家4A级旅游景区。
截至目前 ，湖北省共有高等级A级旅游景区196家 ，其中5A级景区14家，4A级景区182家。
一起看看
这8家4A级景区 是啥样
随州市广水市高贵三潭景区
高贵三潭景区位于广水市区北35公里 ，鄂豫两省交汇处，面积52平方公里，景区主要有三潭瀑布、小三潭瀑布、大贵山、小贵山、杨公岭 、青檀林等多处自然景观 ，有雄关古道平靖关、烽火台 、纪念明朝忠烈杨涟的杨公岭等关寨文化和抗战文化的人文景观 。景区1985年6月正式营业，1991年被批准为国家森林公园 ，1997年被批准为省级风景名胜区。
十堰丹江口市武当大明峰景区
武当大明峰景区位于十堰丹江口市官山镇，海拔1316米 ，面积39平方公里，累计投入8亿余元，建成了玉顶玉殿、悬空栈道、龙坊石雕观景台、一线天 、南天门、烈士陵园党建团建基地等景点，打造了飞拉达（攀岩）、天空玻璃桥 、悬崖秋千 、高空滑索、玻璃水滑 、步步惊心 、丛林穿越等娱乐体验项目，先后获评“湖北省旅游摄影创作基地”“湖北省旅游名村”（景区所在地骆马沟村）等。
荆州园博园
荆州园博园位于荆州市纪南文旅区， 是第二届湖北省园博会举办地，园区占地面积1.03平方公里，分布45个展园 ，以楚文化为核心 ，由楚礼、楚艺、楚韵 、楚耘、楚苑、楚风6个片区组成。景区中心楚风片区 的中国楚文化博物馆以楚国八百年为轴线，通过声光电技术，从政治、经济、精神等多角度呈现楚文化千年历程。同时 ，景区还通过举办展园主题日 、荆楚文化博览、新春灯会、草坪音乐节、国风文创集市、楚宫乐舞、荆楚粉画非遗展 、花车巡游大狂欢等活动 ，增强景区的吸引力 。
梁子岛生态旅游区
梁子岛生态旅游区位于鄂州市梁子湖区梁子镇 ，占地面积2平方公里，结合当地特色文化，打造了点将台 、母子像 、湘鄂赣军区司令部 、朝阳园 、关羽拴马桩 、魁星楼 、抗日炮楼、英雄纪念碑等代表性人文景点，景区于2004年被批准为省级旅游度假区 。2021年列入全省服务业“五个一百工程”重点建设计划，2022年列入湖北省重点建设项目 ，也是鄂州市和湖北文旅集团“十四五”重点支撑项目 。
荆门市极客公园
极客公园位于荆门市漳河新区爱飞客大道与漳河大道交汇处， 是湖北首个航空主题公园。公园围绕航空文化特色、整合“海陆空”资源，设计布局航空文化展示带、滨水休闲景观带 、静态飞机展示区、航空VR科技体验区 、航空军事体验互动区、航空体育赛事区、航空研学拓展区，打造了幻境球幕影院、三栖模型基地 、飞行营地 、水上乐园、卡丁车等体验项目 ，先后获评“全国中小学生研学实践教育基地”“国家体育旅游示范基地”“中国民航科普教育基地”“湖北省中小学生研学实践营地”等荣誉， 是荆门市的文旅名片 。
孝感市应城国家矿山公园·爱漫文旅小镇
孝感市应城国家矿山公园·爱漫文旅小镇位于应城市西部旅游区 ，规划面积1.3平方公里 ，依托应城独有的膏 、盐 、温泉资源和膏盐文化，打造了应城国家矿山公园博物馆 、爱漫温泉馆、爱漫马场、爱漫别院、爱漫生活馆、爱漫营地、爱漫生态农园等文旅项目，形成了以应城膏盐文化为依托，以爱漫文化为主题 ，集膏盐科普研学 、温泉康养休闲 、马场运动休闲 、花海田园游乐和爱漫生活度假于一体 的文旅融合型景区。
十堰市郧阳区汉江绿谷生态旅游区
十堰市郧阳区汉江绿谷生态旅游区位于十堰市郧阳区安阳镇青龙村，总面积6.9平方公里，打造了以花园别墅 、草原蒙古风情 、星空帐篷为特色的3个主题庄园 、5000亩百草园、1000余亩水上花海 、3100多亩观光草原 ， 是国家级水利风景区和水土保持科技示范园 ，开设了垂钓港 、烧烤基地 、露营基地、国防研学教育基地等休闲体验区，设置了卡丁车 、高空秋千 、水上游乐等20余项游乐项目。
湖北杏福园旅游区
湖北杏福园旅游区位于鄂州市华容区段店镇 ，规划面积6.7平方公里，是一处以现代特色农业产业园为基础 ，以台湾精致花卉宠物区、七迹湖度假慢生活区 、湖乡亲水运动区和台湾休闲瓜果采摘区为主要功能区 的旅游区。打造了科普馆、兰花馆 、草花馆 、立体栽培馆、共享厨房 、风筝草原 、粉红沙滩 、植物迷宫、亲水乐园等旅游设施 。有“杏福果物”“杏福年年”“杏福心田”“杏福乐活家”等多个注册商标，具有较高 的市场影响力和知名度 。
综合 | 湖北文旅之声 、湖北日报
