121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******
本报记者 张 敏
1月18日 ，国家医保局召开新闻发布会，公布2022年国家医保药品目录调整结果。经调整 ，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录 。本次调整后，国家医保药品目录内药品总数达到2967种 ，其中西药1586种，中成药1381种 ；中药饮片未作调整，仍为892种。
此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注 。记者在现场了解到 ，从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判) ，121个药品谈判或竞价成功 ，总体成功率达82.3% 。谈判和竞价新准入 的药品价格平均降幅达60.1%。
其中，阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格)。而阿兹夫定片用于治疗新冠 的规格为1mg 。根据药物差比价规则 ，新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35%，医保支付价格由此前的270元/瓶(35片，1mg规格)降至175元/瓶左右。(备注 ：阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染” ，其中 ，“HIV-1感染” 的挂网价为626.06元/瓶，“新型冠状病毒感染”的挂网价为270元/瓶)
国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示，从患者负担情况来看 ，通过谈判降价和医保报销 ，本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元 。
中国药品价格
成为全球“洼地”
国家医保局组建以来，已连续5年开展国家医保药品目录调整工作，累计将618个药品新增进入全国医保支付范围 。
黄心宇介绍，五年来国家医保局坚持“保基本” 的功能定位 ，坚决杜绝天价药进医保 ，依托中国巨大的市场规模 ，通过谈判准入等方式，大幅降低了新准入目录的药品价格 ，患者 的负担明显减轻，医保基金 的使用效率显著提高 。
“在诸多治疗领域 ，中国 的药品价格由原来的‘高地’成为全球的‘洼地’ ，中国药品价格首次成为发达国家药品定价 的参考 。2018年至2022年 ，谈判药品的平均降幅分别为56.7%、60.7% 、50.6%、61.7%、60.1%，进口药品基本都给出了全球最低价。2022年我们又创新提出了竞价准入 的办法，解决了部分非独家药品因为价格较高，不能通过谈判进入国家医保药品目录 的问题 ，引导企业以竞价 的方式自主降低价格，换取进入国家医保药品目录 的机会。”黄心宇介绍。
据初步统计 ，到2022年底，协议期内的谈判药品累计报销达到3.6亿人次，医保基金累计支出1649亿元，平均报销比例达69%左右 。叠加谈判降价和医保报销的因素，2019年至2022年 的4年间，累计为患者减负超过4600亿元。
天津大学药物科学与技术学院教授 、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍 ，五年来 ，国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期的惠民成效 ，其中基于药物经济性评价的价值购买发挥了至关重要的作用。
“药品价值有两个核心要素构成，一个核心要素 是患者 的治疗结果。用了这个药之后，患者到底能得到什么样 的健康收益，如何测量？第二个核心要素是药品在治疗 的全生命周期下花费 的医疗费用。因此 ，我们要最大化地提升患者的健康收益，最小化可能消耗的医疗费用 。”吴晶向记者解释道，通过以相同或更低 的成本获得更优健康产出 的价值购买，药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上”。
多款明星产品无缘医保
医保基金要用在刀刃上
2022年的国家医保药品目录调整，新冠口服药物、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注。
此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录，而辉瑞 的新冠口服药Paxlovid因报价高，未能通过谈判纳入医保目录。
对此 ，相关人士向记者表示，《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策 的通知》 ，延续了目录外新冠治疗用药的临时报销政策 ，先行支付至2023年3月31日 ，此后将根据具体情况制定政策 。对于Paxlovid无缘进入医保目录 ，该相关人士表示 ，“国家医保局已经展示出非常大的诚意，但 是按照企业的报价计算，将对医保基金形成较大压力。”
除新冠口服药物外 ，天价药CAR-T疗法产品能否进入也 是此次国家医保药品目录调整的焦点 。
去年国家医保药品目录谈判中，复星凯特定价达120万元的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注，不过最后无缘医保目录。今年国产CAR-T产品已增至两款 ，分别 是复星凯特的阿基仑赛注射液和药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液。从国家医保局发布 的初审结果来看 ，只有药明巨诺 的瑞基奥仑赛注射液进入名单 。
1月18日，记者在国家医保局新闻发布会现场获悉 ，今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录 。
“高价药，目前主要指的是在我国年治疗费用超过100万 的药品 。高价药进入医保目录目前存在争议 ，我国 的医保是基本医疗保险 ，这意味着其偿付水平有限 ，要考虑医保支付的公平性原则 。所以医保费用支出一定要用在刀刃上 。”一位不愿具名 的专家向记者表示 。
创新药加速进入医保目录
多家公司发布“喜报”
此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品。
“本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判，最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功，成功率83.3% ，高于整体 的谈判成功率 。本次目录新增 的药品绝大部分都 是5年内新上市的药品 ，其中有23个药品是2022年当年上市、当年被纳入目录 。”黄心宇向记者介绍 。
1月18日 ，再鼎医药 、亚盛医药等多家公司发布“喜报” ，公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展。
谈及通过医保目录调整的方式促进我国创新药发展 ，吴晶向记者表示 ：“当我们强调以价值为基础的定价时 ，其实 是在引导企业 的研发方向 。从药品结构来看 ，我国的仿制药居多 ，但创新药的数量在增加，政策在引导国内药物研发趋向有临床价值 的创新药 。”
“国家医保局践行以价值为基础的谈判理念 ，会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值的药。最有价值 的药，即药品解决了过去药品解决不了的 、未满足 的临床需求。当创新药能实现这个目标 ，就可以获得较高 的价格 。所以药品价格根据价值来定 ，就使得很多企业转型去做创新药。”吴晶向记者表示。（证券日报）
国家文创实验区“云园区”建设正式启动******
本报讯（记者李琤）1月9日 ，国家文化产业创新实验区发展论坛在京举办 。本次活动以“科技赋能文化创新 文化赋能城市发展”为主题，围绕数字文化产业发展主题，聚焦国家文化产业创新实验区规划建设 ，探讨数字文化产业 的创新发展与实践探索 ，深入推进文化产业领域供给侧结构性改革 ，实现高质量发展。
论坛上，国家文创实验区“云园区”（以下简称“云园区”）建设正式启动 。“这是文创实验区在文化产业数字化及文化产业服务数字化创新方面迈出的重要一步，我们希望建设一个文化产业要素聚集 、服务链条路径创新 、全流程数字化管理的‘云园区’ ，构建全方位数字服务体系，将其打造成国家文化大数据体系建设中文化产业数据管理服务体系 的‘样板工程’。”国家文创实验区相关负责人表示。
据了解，“云园区”蓝图将打造“一个云服务中心+N个数字服务模块”数字化治理模式 ，其中“一个云服务中心”即以实验区“云园区”平台为统一官方入口，搭建一站式服务门户 ；“N个数字服务模块”包括文化政策服务 、文化金融服务、文化版权服务 、数字园区推介 、创新创业支持、文化人才交流、产业协同发展 、文化大数据应用、云网资源及企业权益等模块 。“云园区”由国家文创实验区牵头谋划 ，以“聚集文化产业发展要素 、打通多元服务链路、全服务场景数字化应用”为建设根本，以“精准匹配文化产业供需资源、高效提升文化产业数字服务生态价值、建立真实可信 的文化产业数据流通环境”为核心，依托基于“连接+算力+能力”的新型信息服务体系下的高速网络 、智能云与边缘计算模式 ，通过大数据 、物联网 、VR/AR等技术以及元宇宙等展现方式，推动“云园区”与实体园区及各类文化场景 、服务场景 的深度融合 。同时通过高速率 的网络资源 、高可靠的云服务资源、融合多样 的园区应用，助力文创企业数智化转型，加速推进数字服务与线下服务 的协同发展 。“云园区”主要服务政府 、园区、企业和白领四类群体端口，其中重点聚焦对国家文创实验区内文化企业的服务 。
未来 ，“云园区”将引导百家文化专业服务机构 、千个线下文化公共空间、万家驻区文化企业在“云端”集聚 ，推动文化企业要素“云端”汇集、公共政策服务触手可得 、线下文化空间一键预约 、文化企业协同智能精准 、数字文化发展提质增效，探索智慧文创园区建设的新模式 、产业集群效应拓展延伸 的新方式 、公共管理服务 的新范式。
