上海近百位政协委员联合提案 加强心理健康服务行业管理******

　　中新网上海1月12日电(记者 范宇斌)“人们生活节奏明显加快 ，竞争压力不断加剧 ，民众心理健康服务需求与日俱增 。”正在此间举行 的2023年上海市两会上，近百位上海市政协委员联合提案 ，建言加强心理健康服务行业管理 。

　　数据显示，精神心理疾病在中国疾病总负担中居首位，占疾病总负担的20%。

　　上海市政协常委、上海市工商业联合会(总商会)副会长 、上海明佳企业发展(集团)有限公司总裁赵丽佳12日接受中新网记者采访时介绍说 ：“在上海，每5个人中就有1人一生中会遭受精神心理疾病 的困扰 。”

　　以上海市为例 ，当前 ，上海市卫生健康委员会会同有关行政部门 、行业组织 、医疗卫生机构等积极推进落实《“健康中国2030”规划纲要》《关于加强心理健康服务 的指导意见》等政策文件提出的关于加强心理健康服务 的要求 ，加强法治建设和政策支撑 ，积极探索行业自律管理，取得了一定成效 。

　　“但是在心理健康服务行业管理上仍存在诸多问题 。”赵丽佳坦言 ，问题主要体现在“心理健康服务从业人员的资质认定、教育培训乱象丛生 ；心理健康服务从业人员能力水平良莠不齐；心理健康服务从业人员数量供不应求” 。

　　这份提案提到 ，“当前 ，有关培训机构 、高等院校 、心理健康相关协会学会等相继发布心理健康培训项目，但是项目内容五花八门 、质量参差不齐 ，对心理健康服务事业发展带来隐患。”

　　“加强心理健康服务行业管理 ，提升心理健康服务从业人员能力水平迫在眉睫 。”赵丽佳告诉记者，目前，中国心理咨询服务行业从业人员许多为非心理学和精神医学专业，专业能力不足，法律伦理意识淡薄 ，服务质量难以保障，导致侵害消费者合法权益 的情况时有发生。此外，中国目前尚无心理咨询从业人员继续教育培训制度 。

　　记者了解到 ，心理健康服务从业人员主要 是心理咨询师 、心理治疗师 。据悉 ，截至2017年，中国约有120万名持证 的心理咨询师 ，仅有3万-4万人从事心理咨询行业 的专兼职工作，全国心理治疗师数量则仅有数千人 。

　　与此同时 ，多位专家学者表示，新冠疫情在心理健康方面 的影响持续时间至少 是十年 、二十年以上 ，很多人都可能会面临焦虑、抑郁 、失眠和社会交往等问题 。“加快提高心理健康服务供给数量已成为满足人民美好生活需要 的内在要求。”赵丽佳如是说。

　　对此 ，近百位上海市政协委员联合提案，建议构建社会共治格局 ，充分发挥社会监督作用；加强行业协会自身建设 ，提高行业管理与服务能力 ；加强行业信用体系建设，促进规范治理和行为自律 ，进而加强心理健康服务行业管理。

　　这份联合提案中指出 ，在构建社会共治格局方面，可以积极探索建立由卫生行政部门牵头，工商、民政等部门共同组成的联合执法机制 ，对心理咨询与治疗服务机构 的经营管理 、服务规范 、服务收费等进行监督检查，对违法违规行为 ，依法予以处理 ；大力依靠消费者协会 、行业协会等社会组织有针对性地加强监督检查 。

　　行业自律管理同样关键。这份联合提案建议，政府要加大对心理卫生服务行业协会的支持力度 ，提升行业管理与服务能力。要壮大行业协会专兼职人员队伍，构建功能完善的组织结构，积极吸纳新 的会员单位，鼓励行业协会制定行业标准规范、开展专业人员能力培训 、参与制订地方性法规和行业发展规划、构建完善继续教育培训体系等。

　　此外，可以积极探索“赋权”行业组织，通过政府购买服务等方式 ，委托行业组织开展信用评价 ，推进监管执法和行业自律 的良性互动 。鼓励行业组织在消费者权益保护 、纠纷处理 、失信惩戒等方面发挥作用 ，支持行业协会建立健全企业信用档案 。发挥信息化的作用 ，建立心理健康服务机构和人员数据库等 。(完)

得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹 的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念 。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者 的高血压被治愈或明显缓解 。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方 的腺体 ，虽然带了一个“肾”字 ，但它却是内分泌器官 ，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要 的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体 的运行至关重要 。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压 。这类功能性肿瘤导致 的以高血压为主 的症状，能给患者带来诸多不良后果 ，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤 的血压波动而危及生命。接下来 ，我们就来看看几种常见 的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状 。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺 ，引起患者血压剧烈波动 ，发作时可伴头痛、出汗 、心悸 、脸色苍白 、恶心、胸痛或腹痛 ，甚至可能引发致命 的高血压危象和脑血管意外 。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌 ，可出现高血压、肥胖 、高血糖 、骨质疏松等症状中 的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米 的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察 。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者 的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害 的患者 ，即使不能完全摆脱药物 ，其高血压也多可更易于平稳控制 。

　　因此 ，得了高血压，特别 是顽固性高血压 ，建议患者查查肾上腺 ，也许是肾上腺肿瘤在作怪 。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）