五年医保成绩单 ：看病救命钱花得更合理高效******

　　1月12日 ，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得 的成绩 。这期间 ，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分 ，打击欺诈骗保 ，追回巨额医保基金，持续推进信息化改革，把医保局“装进”老百姓 的口袋里 。

　　医保基金是老百姓 的看病救命钱。国家医保局公布的近5年成绩单可以看出，看病救命钱花得更加合理高效 。

　　“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起 的救命药

　　2021年 ，一段医保药品谈判 的视频火爆全网 ，曾经70万元一针 的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元。

　　诺西那生钠是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物 ，使用该药时，患者需第一年注射6针 ，此后每年4针 ，并终身用药。

　　王言是一名身患脊髓性肌萎缩症 的年轻人，已经被疾病折磨成了重度残疾。患有脊髓性肌萎缩症的患者肌肉会持续萎缩，直到无法进食 、呼吸。在用这个药之前 ，王言的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来 ，吃饭 、喝水也经常呛到。

　　脊髓性肌萎缩症 的发病率仅为1/6000-1/10000，“每一个小群体都不应该被放弃” ，直到那场被称为“灵魂砍价”的谈判，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望 。

　　回顾过去近5年的工作，全国医疗保障工作会议指出 ，通过谈判降低新药价格，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销，群众更快用上原本用不起 的救命药。

　　1月13日 ，王言告诉中青报·中青网记者 ，2022年 ，他已经注射了5针诺西那生钠，医保报销后再结合当地多项福利措施，5针总价不足1万元。诺西那生钠注入身体之后，王言的肌肉萎缩进程终于停止，之前吃饭 、喝水 的呛咳问题，也基本上没有了。

　　王言也感染了新冠病毒，但症状并不是很严重 ，头晕 、发烧了一天就结束了。王言能感受到 ，注射了诺西那生钠后 ，他 的身体素质在变好 ，原本每到换季时就会感冒 ，这种情况在2022年没再发生 。

　　2022年11月召开的中国罕见病大会上 ，国家医保局副局长黄华波说，诺西那生钠谈判成功 是国家医保局“以量换价”的经典案例 ，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保 ，大幅降低了患者用药负担 ，提升了患者用药可及性，体现了社会责任 。

　　除了诺西那生钠 ，2021年还有73种新药被纳入医保目录，其中67种独家药品平均降价61.71% 。

　　集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

　　全国医疗保障工作会议指出 ，近5年来，国家组织集采7批294种药品平均降价超50% ，3批4类耗材平均降价超80% ；叠加地方联盟集采 ，累计降低药耗费用超4000亿元。

　　长期以来 ，我国药品价格虚高问题严重 ，常用药价格是国际主要国家平均价格 的2-3倍。与此同时 ，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40%，明显高于其他消费品行业 ，既加重了群众和医保基金负担，助长了行业不正之风，也制约了医药卫生产业高质量发展。

　　国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示 ，开展集中带量采购改革的初衷 ，就是把药价虚高的水分挤出去 ，促使药价回归合理水平 ，降低群众费用负担，使患者用得起药 。

　　据了解，集采药品降价的空间主要来自3个方面，包括直供医院降低营销成本、及时回款降低财务成本、薄利多销降低生产成本等 ，挤出的是以往在流通领域长期存在 的不合理费用，而不 是企业生产成本 ，不影响药品质量。

　　除了药品的集采以外 ，高值医用耗材的集采工作也为老百姓带来了切实的好处 。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架 ，中选 的冠脉支架价格降幅达到93%。2021年1月 ，冠脉支架集采中选结果开始实施后，群众负担显著减轻 。据北京市测算，接受支架植入的患者平均个人负担下降1万元 。同时 ，很多原本用不起支架 、用不起铬合金支架 的群众也用上了“质优价宜” 的铬合金支架。

　　冠脉支架破冰之后，人工关节、骨科脊柱类高值医用耗材集采 的工作也顺利推进，相关中选产品均价从数万元下降至数千元，平均降价超80% 。

　　持续打击欺诈骗保，追回医保基金771.3亿元

　　医保基金使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展。2021年1月15日 ，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发 ，解决了此前基金监管面临如何依法行政、科学执法 的问题 ，以及监督检查程序和措施缺少明确规定 ，各地标准不尽统一，处罚时自由裁量权较大等问题 。

　　近5年来 ，国家医保局持续打击欺诈骗保 ，累计检查医药机构318.9万家次 ，处理154.3万家次 ，追回医保基金771.3亿元 ，曝光典型案例24.5万件，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒 。

　　2022年11月，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布 ，并于2023年1月1日正式施行。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元，并设置了最低200元的奖励金额下限，充分发挥奖励激励作用，积极鼓励 、引导群众参与社会监督 。

　　接下来，国家医保局将持续加大基金监管力度 ，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点 ，探索适应新型支付方式的监管机制，守护好人民群众 的每一分看病救命钱。

　　(为保护患者隐私 ，王言为化名)

　　中青报·中青网记者 刘昶荣 来源 ：中国青年报

“瑞兔迎新春”公益集市火热开启 满满幸福年味******

　　过年赶集了!非遗文创 、挥春送福、玩游戏得奖品 、现场选购年货……1月11日 ，浙江嘉善县陶庄镇新时代文明实践所年味浓郁 。陶庄镇以“瑞兔迎新春”为主题，联合派出所 、社工机构、书法协会 、非遗传承人等单位 ，举办迎新春“公益集市”活动 。

　　上午九点 ，“赶集”的人们陆续到来 ，各“摊位”前人头攒动。

　　“奶奶您血压没问题，天气冷 ，要注意保暖啊!”在善贤诊室区 ，医务志愿者为老人测量血压并叮嘱注意事项，此外还不忘讲解宣传关于新冠疫苗接种的相关知识 。不远处，老手艺人为现场的老人理发 ，前来理发 的老年人们一个接一个 ，大家都有序 的排队进行理发，理发师一边理发 ，一边陪老年人们唠嗑，欢声笑语不断，现场气氛十分热闹 ；非遗传承人吴连荣带来了他 的手工竹编，吸引了现场的居民驻足观看。鸡蛋糕、方糕……传统美食 ，软软糯糯好入口 ，给现场居民带来了一口冬天里的甜蜜。

　　现场最热闹 的服务区莫过于“浙风十礼”套圈赢好礼，你一个我一个，大家看准时机，将喜欢 的礼物“套归囊中” ，大家跃跃欲试 ，现场渐渐排起了长龙 。

　　无联不成春，有联春更浓 。作为迎新春“公益集市”活动 的重头戏，挥春送福现场 ，由退休老教师陈林荣现场写春联送福字 。闻墨而来 的居民们一边欣赏书法作品，一边评论春联寓意 ，纷纷驻足拍摄 ，排队“预定”或“私人定制”祝福语请老师现场创作 ，有 的帮忙轻轻挪动春联纸 ，有的将写好的春联依次摆放 、晾干 ，大家则根据自己的喜好挑选不同 的春联。捧着这些春联 ，个个笑意盈盈 ，爱不释手，现场呈现一派喜气洋洋 的节日氛围。

　　“我每年都会写福字，希望通过这些把新年祝福送给大家，祝大家新一年里身体健康、万事如意。”退休教师陈林荣表示 ，今年的活动更寄托了人们“把疫情赶走，让大家迎来福气” 的愿望 。

　　“瑞兔迎新春”陶庄镇公益集市充满了人间烟火气和幸福 的年味儿 。

　　（图文/张舜红 王维）