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按照“乙类乙管”要求救治病人******

　　国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会 ，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示 ，诊疗方案是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗的专业性和技术性规范，确保临床治疗的同质化水平 ，保证诊疗效果 。第十版诊疗方案 的核心理念就是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管” 的传染病管理方式进行病人管理和救治。

　　临床救治强化关口前移

　　第十版诊疗方案颁布实施以后 ，引起了社会广泛关注 。对此 ，郭燕红介绍，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整：一 是在收治措施方面 ，不再要求病例进行集中隔离治疗 。新冠病毒感染者可以根据病情需要 ，选择居家治疗或者到医疗机构就诊 ，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染 的患者 。二是在出院标准方面，不再要求对核酸进行检测 。临床医生可以根据患者的疾病诊治要求 ，特别是基础病情况和临床症状等 ，对其进行综合研判后决定是否出院 。

　　“在临床救治方面，一是强化关口前移 ，对于轻症病例也要早期介入 ，特别是对一些高龄、合并基础性疾病 的患者 ，更要加强关口前移措施的应用 。二 是进一步规范重症患者的诊疗 ，完善了相关预警指标 。三是坚持中西医结合。四 是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治 的理念 。”郭燕红介绍，在诊断标准上，将新冠病毒的抗原检测阳性纳入诊断标准，主要考虑是抗原检测对病毒载量高的感染者有非常好的检测灵敏度。同时，抗原检测非常方便 ，简单易行，方便感染者在家里进行自测 。

　　郭燕红特别提醒 ，从感染者的角度 ，即便不做核酸，出院以后也要注意做好个人防护，居家观察，以不参加社会面活动为妥。

　　进一步优化“临床分型”

　　第十版诊疗方案中取消了普通型 ，增加了中型 ，为何做出这样的改变 ？郭燕红指出 ，从疾病 的临床表现来看，普通型一般 是代表了疾病最常见、典型的表现 。目前流行的奥密克戎变异株，病毒 的致病力逐渐减弱 ，而且疾病的临床特点也发生了比较明显的变化。大多数感染者 是上呼吸道感染 ，发生肺炎 的比例大幅度降低 。因此取消了普通型 ，增加了中型 。

　　她介绍 ，中型的定义 是持续高热大于3天，在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93%，影像学可见特征性的新冠病毒感染肺炎表现，但 是它比重型，也就是氧饱和度小于93% 的程度要轻。

　　第十版诊疗方案规定 ，根据感染者病情的严重程度，分为轻型 、中型、重型和危重型 。“这样更加符合临床实际 ，有利于医务人员对患者 的病情进行综合研判 ，并给予综合的治疗措施 。”郭燕红表示 。

　　那么，对新冠病毒治疗的重症病例如何分类呢 ？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍 ，第十版诊疗方案明确，将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致 的肺炎为主要表现的重症病例；基础病加重 、诱发基础病等 ，作为基础病或其他疾病导致的重症病例。

　　王贵强表示，针对新冠病毒感染肺炎导致 的重症，强调呼吸支持，包括早期的氧疗 、俯卧位 、气道管理等。同时，重视非呼吸衰竭导致 的重症病例，包括基础病 的综合救治。

　　中医治疗对重型 、危重型增加随症用药方法

　　“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整 。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出，一是保持了延续性。当前新冠病毒感染的中医 的核心病机并没有发生变化 ，仍属于中医“疫”病 ，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效 的主要内容。二是体现了针对性。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染 ，部分患者有肺部感染 的症状 ，一些恢复期的患者有咳嗽症状比较明显 的特点 ，对此，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容，以更好地满足临床救治 的需求。三 是增强了实用性。重型 、危重型部分增加了随症用药方法 ，这在九版方案中是没有 的，总结出多种临床常见的症状并提出了具体方药 ，方便临床医生特别是非中医专业 的临床医生参考使用 。

　　针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状 的情况，北京中医医院院长刘清泉介绍 ，第十版方案非常关注核酸转阴后康复 的治疗 ，根据奥密克戎变异株的临床特征 ，提出了三种状态的治疗方案 ：一种是针对感染后出现 的乏力 ，同时又伴有脾胃虚弱，中药推荐用经典 的六君子汤来治疗 ；第二种是乏力 的情况下 ，同时容易出汗 、心慌、胸闷，推荐沙参麦门冬汤 、竹叶石膏汤进行治疗，能很好地缓解症状；第三种是针对咳嗽 、痰少、嗓子不舒服 ，甚至有堵塞 的感觉，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗 。此外 ，还可采用针灸以及推拿的治疗方法 。（记者 金振娅）

访谈｜明治中国总经理松井：没有比中国更具魅力的市场******

　　(第五届进博会)访谈｜明治中国总经理松井 ：没有比中国更具魅力的市场

　　中新社上海11月6日电 题 ：访谈｜明治中国总经理松井：没有比中国更具魅力的市场

　　中新社记者 姜煜

　　“没有比中国更具魅力的市场。”明治(中国)投资有限公司总经理松井(MATSUI TAMOTSU)在第五届进博会现场接受中新社记者专访时表示 。

　　明治于1916年成立，是日本最大 的食品企业，此次首度参展进博会 ，携乳制品、巧克力/饼干 、雪糕 、营养食品四大事业板块的“明星产品”亮相，展现其在营养 、健康领域的成果 ，如 ：凝聚70年乳酸菌科研成果的“明治佰乐益优系列酸奶” 、专门为运动爱好者打造的SAVAS匝巴斯系列营养食品等 。

　　明治今年将其原本分散经营 的四大事业板块进行了整合，希望由此在中国市场实现更大规模的业务发展 、满足中国消费者日趋多样的需求。此次参展进博会也是其旗下系列产品进行一体化运营后的首次亮相。

　　1989年通过进口开始在华业务 、1993年在广州开设巧克力工厂、1994年在广州设立雪糕工厂 、2005年在上海建立巧克力饼干工厂 、2011年在苏州建造工厂并在上海开始牛奶和酸奶 的生产销售，明治在中国已经深耕30余载 ，业务不断扩展 。现在，中国已经是明治最重要 的海外市场 。

　　“中国拥有众多人口 ，GDP也稳步增长，在中国政府共同富裕政策之下 ，人民的生活和消费水平不断提升 。”松井说，“我们相信 ，作为明治在日本积累起来 的营养健康知识 、经验与工艺的结晶，我们 的产品可以贴近中国消费者的健康需求，为中国消费者不断提供更加具有创新性和更高附加值的产品 。”

　　未来，明治在中国市场的事业将会加速发展，其目标 是2023年在中国市场的销售目标为其海外销售目标 的近一半、至2026年在中国的销售规模比现在增长3倍以上 。据松井透露，为了实现这些愿景，明治正不断扩大对中国 的投资 ，其一是在中国同时进行三个工厂的建设，以提升生产供给能力，这些工厂将陆续于2023年和2024年启动 。松井说 ：“我们甚至都没有在日本同时建造过三个工厂”。

　　其二 是在广州首次尝试建设牛奶/酸奶以及巧克力饼干的复合型工厂，以强化面向中国市场 的创新能力，这也 是明治首次尝试建设此类工厂 。此外 ，明治也对在中国的原料供应链进行了投资，以确保优质生牛乳 的稳定供应。而进行本土产品研发的“商品开发中心”也正在上海加紧施工 。

　　“以上这些投资 的总额达到了45亿元人民币以上 ，我想大家可以体会到明治对于中国市场 的重视。”松井说，“此次以‘新朋友’的身份首次亮相进博会 ，代表着明治开启了在中国市场的新阶段 ，进一步夯实了品牌积极投入中国健康食品领域 的热情与信心。我们期盼与来自世界各地的朋友们在进博会明治展馆相识 、结缘。”(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）