民乐交响，展现时代气象******

　　在推进中国式现代化 的新征程中 ，民族管弦乐艺术将继续为时代放歌、为人民抒怀，贯通历史古今、彰显文化自信 ，奏响新时代的强音。

　　黄河，被誉为中华民族的母亲河，孕育了中华文明，涵养了风土人情，承载了丰富多彩 的文化样态与精神气质 。民族管弦乐艺术 是当代中国音乐家 的创造 ，融汇了根脉 的传承 、包容的胸怀 、创新的精神 ，是中国音乐“洋为中用、古为今用” 的重要成果与典型代表。

　　党的二十大报告提出 ，坚持以人民为中心 的创作导向，推出更多增强人民精神力量的优秀作品 。由中国广播民族乐团、中国广播合唱团联袂演出 ，作曲家白浩钰创作 的大型民族交响音乐会《大河九曲》 ，立足中华优秀传统文化的音乐积淀 ，运用民族管弦乐赞颂祖国的山河壮丽，展示黄河流域 的文化底蕴与风土人情，进而表现中国人的根与魂 ，展现出恢弘的时代气象 。

　　在民族特色的根基上进行创造性转化、创新性发展，文艺创作才能立得住 、传得开 、留得下 、接地气 。《大河九曲》以表现地域文化为出发点，意在彰显黄河流域的自然与人文特质 。作品深情描写了青藏高原 的肃穆与庄严，若尔盖湿地的梦幻与旖旎，贺兰山下古沙场的空旷与苍茫 ，胶东半岛 的开放与蓬勃……作品用音乐的笔触展现了壮丽山河 ，挖掘了地域文化所承载 的精神内涵，引发听众的无限憧憬 。作品最后以男声独唱《大河母亲》呼应主题，将黄河 的自然之美与人文之丽再度升华，深情歌颂母亲河的大爱 ，引发情感共鸣 。

　　《大河九曲》以民族管弦乐为落脚点 ，意在展现民族音乐的内涵与魅力。作品参考了民歌 、舞蹈、曲艺等多种艺术形式 ，并选取了宁夏花儿、山西蒲剧、河南豫剧等作为创作素材，运用了民族管弦乐队及具有典型特色 的马头琴 、板胡 、唢呐、打击乐器等，以凸显音乐性格的鲜明。作品中 ，民族乐器的民间性与时代性得到了恰当 的运用与融合。无论是高音板胡 的高亢明亮 、中音板胡 的深情独白，还 是马头琴、大提琴深情而自然的流淌；无论 是管子与埙的幽咽 、深邃 ，还 是唢呐“咔腔” 的拟人化表现，抑或是弹拨乐组 的点性线条对大河奔腾流淌的形象塑造——民族管弦乐队“吹拉弹打”各声部间 的对话与融合在《大河九曲》中都得到了充分展示，体现了民族管弦乐塑造音乐形象的独特能力。

　　从家喻户晓 的《花好月圆》《丰收锣鼓》到格调高雅 的《月儿高》《春江花月夜》 ，民族管弦乐艺术在传承文化根脉、丰富人们情感世界上发挥了重要作用 。中华优秀传统文化涵养着中国人的传统美德与时代精神 ，是塑造可信 、可爱、可敬的中国形象取之不尽 、用之不竭 的力量源泉 ，也为民族管弦乐的创作提供了丰厚土壤。在推进中国式现代化 的新征程中 ，民族管弦乐艺术将继续为时代放歌、为人民抒怀 ，贯通历史古今、彰显文化自信，奏响新时代的强音 。

　　（作者宋阳为中国民族管弦乐学会副秘书长）

新冠“乙类乙管”后，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起 ，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管” 。在疫情防控新形势下 ，“乙类乙管”并不是放任不管 ，而是有了更加精准科学 的防控措施 。尤其是对老年人 、基础病患者等重点人群，需要更加科学的防护，进一步推动新冠病毒疫苗接种 ，提高老年人群覆盖率。老年人防护这几个关键问题要知道 ！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率 。老年人如果不完成全程接种和加强免疫，面临哪些风险？

　　新冠病毒感染无论是“乙类甲管”还 是“乙类乙管” ，都是要按照传染病治疗的。因此 ，借鉴以往我们对天花 、麻疹 、乙肝等传染病控制的经验 ，注射疫苗是必须 的，而且 是全程接种，全程接种会使死亡率和重症率降低。

　　对于65岁以上，特别 是有四种以上基础疾病的老年人 ， 是这次奥密克戎攻击的重点对象，所以更要尽快完成全程 的疫苗接种 ，这 是阻断病情加重 的一个很重要 的途径。

　　很多老年人都患有高血压 、糖尿病等慢性疾病，他们对于接种疫苗有很多顾虑 。这些老年人能否接种 ？患有肿瘤、术后等大病 的老年人能否接种？

　　这 是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种的一个重要原因 ，但有基础疾病的老年人才 是需要接种疫苗的重点人群。我国的高血压和糖尿病患者数量很庞大 ，还是建议尽快、尽早全程注射疫苗 。如果平时规律服药 ，长期把血压和血糖都控制在比较稳定 的状态 ， 是完全可以去安全地注射疫苗的。

　　如果是正在进行化疗 的肿瘤患者，建议在肿瘤得到控制之后 ，肿瘤不是在进展期 ，和化疗错开时间 ，就可以去进行疫苗 的接种。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了 ，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗，两到四周是给患者一个很好的恢复期。

　　已经“阳康” 的老年人 ，是否还需要接种疫苗 ？

　　如果“阳康”后 的老年人 ，大概抗体的产生 是要在转阴后两到三周才能产生 ，维持三到六个月的抗体 。所以 ，在三到六个月之间是不用打疫苗 的，但 是三到六个月之后，还 是建议要注射疫苗。

　　元旦、春节即将到来，老年人 是否还能走亲访友？针对不同的慢病或基础疾病的老年人，有没有什么要特别注意 的 ？

　　老年人特别 是高龄 的老人 ，在转阴之后 ，症状未必能够完全缓解，这时可能还会出现相应的病情迁移，会导致原来 的糖尿病 、高血压 、冠心病、慢阻肺等慢性病 的进展。

　　此外 ，很多老年患者在患病过程中有过高烧、咽喉痛 、流鼻涕、头痛等比较明显 的症状，即便抗原转为阴性，还 是有一个恢复的过程 。

　　如今，春节已临近 ，很多老年人想去走亲访友，但需要注意的是，在转阴后 的两三周时间里不是所有人都能产生这次奥密克戎 的抗体 ，当免疫功能低下 的时候，就会有再次感染 的风险。

　　感染过新冠病毒 的老年人身体会比较虚弱 ，会诱发原有基础疾病 的加重 ，所以 ，建议即便 是已经“阳康” 的老人 ，还 是尽量减少聚集活动，走亲访友一定是要量力而行 ，同时口罩 是不能摘 的。

　　老年人万一不幸感染，该如何应对 ？出现哪些情况下需要就诊 ？

　　如果是轻症，包括高热、恶心 、呕吐 ，如果自己能够处理，就尽量居家处理 。如果胃口、精神状态都还好，只 是一些发热、肌肉酸痛 的症状，建议还 是可以居家 的。

　　但 是当出现气促 、呼吸困难、原有 的疾病症状加重 ，包括血压 、血糖异常 、头痛，或者 是肢体运动障碍，这些症状加重的情况下，要去医院就诊 。

　　如果老人在家里有血氧仪，测量血氧低于95%了 ，这个时候一定要居家吸氧。如果三天以上血氧还不能回升，且呈持续下降的趋势，要尽快去医院 。

　　如果高热三天都不退，而且出现了一些并发症，包括咳嗽、咳浓痰 、气促、呼吸困难，这些也要去医院就诊 。

　　除了接种疫苗外 ，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒 ？提高自身免疫力是否能有所帮助 ？

　　第一 ，保持比较好的心情 、生活习惯和生活状态，好的心情会使得我们 的免疫力保持在一个比较平稳的水平 。

　　第二，均衡的营养摄入，蛋 、奶、肉、水果 、蔬菜，营养。建议每天1到1.5克每公斤 的优质蛋白补充 ，如果 是一个60公斤 的人，要优质蛋白大概60克 ，也就是说一两多 的猪肉 ， 是每天必须要保证 的 。

　　第三，依靠一些外来的帮助，比如我们在病房里治疗 的病情相对比较危重的患者，需要补充免疫球蛋白。对于平时预防 ，可以使用胸腺法新日达仙，就是99%和人体同源的胸腺肽 ，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程，对于提高人体免疫力有帮助 。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率，缩短住院天数 ，促进病情恢复 、降低COVID-19重症患者 的死亡率且安全性良好 。

　　如果老年人经济条件比较好 ，可以用一些口服的蛋白粉来补充蛋白。因为在发热 的时候 ，蛋白质 的消耗是很高的 。假如三天都不怎么吃东西 ，这个时候可能会导致低蛋白血症 的出现 ，此时补充口服的蛋白，能够使得我们 的营养均衡 ，使得免疫力达到比较平稳 的水平。

　　第四 ，建议老年人及时接种流感疫苗 、新冠疫苗以及肺炎疫苗。

　　微胖的老人更“扛病” ？老年人“微胖”是多胖？

　　微胖的老人有一定皮下脂肪 ，抗寒、抗病能力比瘦人强。瘦人抵抗力较弱 ，对环境适应性差 ，对流感 、上呼吸道感染、肺炎等急性传染病，都比胖人发病率高，而且抗打击能力差，有可能导致更加不良的后果。

　　“微胖”到底 是多胖？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍 ，老年人自己想要判断体重是不 是合适，看身体质量指数(BMI)更靠谱 。用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字 ， 是目前国际上常用 的衡量人体胖瘦程度及是否健康的一个标准。

　　刘颖医生介绍，对于不同 的人种，同样的BMI可能代表 的肥胖程度不一样 ，中国在内 的亚洲地区 的BMI水平在整体上低于欧洲国家。体重指数每增加2 ，冠心病 、脑卒中 、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8% 。一旦体重指数达到或超过24时 ，患高血压 、糖尿病 、冠心病和血脂异常等严重危害健康 的疾病 的概率会显著增加 。

　　但据多项研究表明，亚洲人在较低的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高的危险。中国老人最理想 的体重指数应该是22。

　　当然，体重上下浮动 ，我们体重指数很难正好地保持在22 ，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好 。(来源 ：健康北京微信公众号)