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智齿到底要不要拔 ？******

　　广州日报讯 (全媒体记者张青梅 通讯员于洋 、刘琪莎)很多人都有智齿 ，长了智齿要不要拔？哪些情况需要拔？广州医科大学附属市八医院口腔科主任钟凡表示，四种情况需要拔除。

　　据介绍，智齿位于口腔内最里面 ，从大门牙往里数第八颗。它的个数和萌出情况因人而异 ，大多数人有上下左右对称的4颗牙，但有些人 的智齿少于4颗甚至没有 ，很少人有多于4颗 的智齿 。它们通常在人18岁-23岁时萌出，而有些则只能部分萌出或完全不能萌出。

　　由于我们吃 的食物越来越精细 ，导致容纳牙齿 的下颌骨出现不同程度的退化，无法为智齿 的萌出提供足够 的空间 。为了萌出，没有生长空间的智齿会错位阻生、异位萌出 。

　　有些人的智齿因为萌出位置够，所以会正位长出来并像其他牙齿一样建立咬合，用起来像其他牙一样，这样 的智齿可以保留。

　　有些人 的智齿可能一生都不会萌出 ，也没有引起其他症状，这样 的智齿我们只能花费时间去观察 ，可以暂不处理 。

　　但 是出现以下四种情况要重视——

　　冠周炎及间隙感染

　　阻生的智齿未完全萌出 ，与覆盖 的牙龈之间形成空隙，藏污纳垢不易清洁 。

　　当身体抵抗力低下时会导致牙龈发炎、流脓，严重炎症会流向各个间隙导致疼痛 、面部肿胀 ，此时需要先消炎 ，待炎症消除后再拔除“惹祸” 的智齿。

　　龋病、牙髓炎或牙周炎

　　没有位置优势 的智齿自身容易发生蛀牙并进展为牙髓炎导致剧烈疼痛。

　　智齿向前倾斜萌出，与前面 的大牙形成空隙导致食物嵌塞 ，从而导致大牙龋坏、牙髓炎及牙周炎。

　　此外智齿向前倾斜萌出的力量可能导致前面大牙的牙根吸收 ，这些情况最终导致牙齿损坏甚至不能保留 。当有这种情况发生时 ，智齿需要拔除。

　　牙列拥挤

　　为了争夺萌出空间 ，智齿通常会挤压前面的牙齿 ，从而导致牙列不齐，牙列拥挤，影响美观 。

　　而且智齿的萌出会导致牙列拥挤的复发，影响正畸治疗 的效果 。为此 ，通常需要拔除多余的智齿，以纠正牙列拥挤。

　　其他疾病

　　有时智齿形成异常 的咬合状态，会引起颞下颌关节紊乱病 。

　　此外由于反复发作 的智齿冠周炎，可能会引起颌骨骨髓炎 ，导致骨头缺损 。

　　而且，由于智齿周围天生存在一层“外衣” ，这层“外衣”会因为外界 的刺激从而出现颌骨囊性病变，这些都会给人们带来不适及生活 的不便 。

　　为此，如果出现上述情况，需及时就医并对症治疗。