扩大消费 是经济高质量发展的内在要求******
作者 ：唐未兵（湖南师范大学马克思主义学院教授、湖南省中国特色社会主义理论体系研究中心研究员）
扩大内需对于促进经济高质量发展有着十分重要 的意义 ，中共中央 、国务院日前印发《扩大内需战略规划纲要（2022－2035年）》指出 ，坚定实施扩大内需战略 、培育完整内需体系 ，是加快构建以国内大循环为主体 、国内国际双循环相互促进 的新发展格局 的必然选择 ，是促进我国长远发展和长治久安的战略决策 。消费需求是内需的重要组成部分 ，有效扩大消费需求才能更好地扩大内需，2022年中央经济工作会议指出“着力扩大国内需求” 是2023年 的重要工作 ，并强调“要把恢复和扩大消费摆在优先位置” 。
一
从消费市场 的供求关系状况来分析，当经济发展质量不高时 ，往往 是无效供给与无效需求并存，市场供求关系通常是失衡的。此时 ，在供给领域 ，要么供给不足 ，出现短缺 ；要么产能过剩 ，库存积压。在需求领域，要么因收入水平低导致消费能力低 ；要么因商品和服务质量低、社会保障水平低、消费环境还不完善等原因不敢消费 ；要么有了较高收入，却因国内产品和服务供给结构升级缓慢等原因而不愿消费 。
高质量发展 是经济运行过程中实现了供求高水平动态均衡 的发展。显然 ，实现高质量发展，既要促进有效供给，也要保证有效需求 。促进有效供给 的关键 是提高供给质量。为此 ，中央提出积极建设现代化经济体系，以供给侧结构性改革为主线，推动我国供给体系在产业、产品 、企业和要素四个层面提高质量。加快改造传统产业，大力发展高技术产业 、战略性新兴产业 、现代服务业和现代制造业，进一步调整和优化产业结构，不断提高高端产业比重，为我国产业从全球价值链 的中低端向高端转变提供具有国际竞争力 的产业支撑 。尤其 是要以新一轮技术革命和产业革命为契机，培育壮大创新型企业 ，促进知识 、技术 、信息、人才、数据等高端要素快速发展。同时强化企业的质量意识和精品意识 ，培育一批在国内外有质量优势 的品牌产品 ，不断提高商品和服务 的供给质量和数量 ，优化供给结构 ，以顺应消费升级趋势，更好满足居民不断升级 的消费需求。从需求看，有效需求的关键 是人民日益增长 的美好生活需要能够不断得到满足 。为此 ，一方面应在加大公共服务供给 、不断提高就业质量、稳定增加居民收入 的基础上 ，减轻居民 的养老、医疗 、教育等负担，稳定居民消费预期，增强居民 的消费信心 ，释放被抑制的需求 ；另一方面培育新的消费热点，拓展新 的消费领域 ，扩大新的消费需求。最终促进供需在更高水平实现动态平衡，进而实现经济高质量发展 。
加快构建以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进 的新发展格局 ，是我国实现高质量发展 的重大战略举措 。在构建新发展格局的过程中，消费 的作用非常重要。马克思深刻分析了社会再生产过程中生产、分配 、交换和消费四个环节的辩证统一关系。生产决定分配、交换和消费，分配、交换和消费反作用于生产 。生产和消费不仅具有直接的同一性 ，而且会相互作用，一方面生产决定消费，另一方面消费对生产产生反作用，消费是生产的目 的和内在动力 ，使生产过程和产品得以最终完成 。构建新发展格局 的关键在于经济循环 的畅通无阻，而畅通国民经济循环，必须加强社会再生产过程中的生产、分配、交换和消费四个环节 的有效衔接，尤其是要全面促进消费 ，增强消费对经济发展的基础性作用，只有这样，国内大循环才会有稳定而又强劲 的内生动力 ，生产过程和产品 的最终实现才具有可靠保障。
二
党 的二十大报告和2022年中央经济工作会议均提出 ，经济发展要实现“质 的有效提升”和“量 的合理增长” ，这意味着实现经济高质量发展必须把经济增长质量和经济增长速度统一起来 ，在稳住经济增长速度 的基础上提高经济发展质量，使发展速度和发展质量相互促进。当前，我国经济恢复 的基础尚不牢固，需求收缩 、供给冲击、预期转弱三重压力仍然较大。未来几年，化解经济下行压力、稳住经济增速是十分重要 的任务 。党的十八大以来 ，在拉动我国经济增长 的“三驾马车”中，消费的表现突出，成为促进经济增长 的第一拉动力 ，对经济增长的贡献率平均在60%以上。但从2022年的统计数据来看，最终消费支出对经济增长的贡献率有所下降 。因此，当务之急 是进一步统筹促进经济增长质量和经济增长速度，必须按照2022年中央经济工作会议所要求 的，把恢复和扩大消费摆在优先位置，进一步激发消费活力、挖掘消费增长潜力 ，发挥好消费在推动经济实现质的有效提升和量 的合理增长中 的积极作用 ，为促进高质量发展作出新的贡献。
坚持从供给侧发力积极创造新 的消费增长点 。2022年中央经济工作会议强调“更好统筹供给侧结构性改革和扩大内需 ，通过高质量供给创造有效需求”。抓住绿色发展、数字经济与实体经济深度融合发展 、产业结构调整转型等带来的发展机遇，加快实物消费基础设施提档升级，推动传统商贸创新发展 ，努力增加高品质产品和服务 的供给。狠抓传统产业改造升级和战略性新兴产业培育壮大，着力补强产业链薄弱环节 ，在落实碳达峰碳中和目标任务过程中锻造新的产业竞争优势，创新打造更多消费新场景 、新业态 、新模式 ，促进数字消费 、绿色消费 ，满足个性化、多样化、高品质的消费需求。加快推进重点领域产品和服务标准建设 ，完善消费领域信用信息共享共用机制 ，进一步改革体制机制，破除制约消费的体制机制障碍 ，使稳定消费 的各项政策举措落实落地 。要强化基本公共服务，兜牢基本民生底线 ，支持引导社会力量增加多元供给 ，持续增进民生福祉 。
坚持从需求侧下功夫引导居民消费转型升级 。增强消费能力 ，改善消费条件。完善收入分配制度 ，增加低收入群体收入，扩大中等收入群体，多渠道增加城乡居民收入 ，提高居民消费能力。加快消费结构升级 ，推进新型城镇化，催生新的增量需求。推动基于网络平台 的消费增长，拓展新的智能化 、信息化 、体验式消费。发展多元托幼、养老服务 。持续提升传统消费，大力培育新型消费，积极扩大服务消费 ，不断激发潜在消费 ，倡导进步 的、文明 的、健康的、科学的消费方式 ，促进物质消费与精神消费协调发展 。
（本文系国家社会科学基金重大项目〔22&ZD051〕阶段性成果）
《光明日报》（ 2023年01月10日 11版）
新华全媒+丨为群众就近就医提供便利——多地核酸采样屋“变身”发热诊疗站现场见闻******
新华社北京12月21日电题：为群众就近就医提供便利——多地核酸采样屋“变身”发热诊疗站现场见闻
新华社记者
“您好，这个药一天4次 ，1次2片 。”“可以刷医保，手机扫码支付 。”家住深圳市宝安区新安街道深业新岸线的冯先生发现家门口 的核酸采样屋“变身”发热诊疗站，有需要 的居民可以在医生问诊后直接拿药 ，整个过程用时约10分钟 ，真正享受家门口的“一站式”就医服务 。
“一站式”就医服务 让百姓舒心
不仅 是深圳，近日，全国多地都开始了将核酸采样屋改造为发热诊疗站 的尝试 。
在长沙市开福区望麓园街道社区卫生服务中心发热诊疗站 ，记者看到，刚到下午两点，已经有不少居民排起长队等候诊治 。3平方米的诊疗站内摆放有各类退热、止咳 、止痛药物。诊疗站外放有一张方桌用作医生接诊开方，几张凳子供就诊居民候诊休息。
12月20日，患者在湖南省长沙市开福区望麓园街道社区卫生服务中心发热诊疗站取药 。 新华社记者 陈振海 摄
家住附近的新冠患者刘先生 ，虽然高烧已退 ，但咳嗽依然严重 ，今天特地过来询问康复方案，在医护人员 的指导下，他陆续经过测温 、问诊 、开方 、购药、支付等环节 ，整个就诊过程不到15分钟。“医院 的发热门诊人多且杂 ，在这里不扎堆、不聚集，流程简单，离家又近，非常方便。”刘先生说 。
12月20日 ，医务人员在湖南省长沙市开福区望麓园街道社区卫生服务中心发热诊疗站给患者配药 。 新华社记者 陈振海 摄
“近期社会面感染人数增多，居民看病购药需求增大 ，我们把原有闲置的核酸采样屋改造成发热诊疗站，设置在人流量大 、显眼且通风较好的场所 。”望麓园街道社区卫生服务中心书记徐立向记者介绍 ，发热诊疗站主要满足附近社区轻中度发热患者的基础诊疗和购药需求 ，并分流卫生服务中心的就诊压力 ，目前每天接诊人数在70人左右 。
药品零差价供应 让百姓安心
12月20日上午9点，杭州市萧山区南江公园附近 ，由核酸采样屋升级改造 的发热诊疗站正式运营，站内设一名全科医生 、一名护士。住在附近 的徐先生谈起自己的就诊体验说：“很快 、很方便 ，医生看诊、配药 、结算不到10分钟就搞定了，而且还配到了药店很难买到 的感冒 、退烧药 。”徐先生说，希望这样的便民服务点能多设置一些 ，可以大大缓解居民就医用药焦虑 。
直到中午12点半 ，现场医生王丹莉完成半天 的工作 。她介绍 ，今天来就诊 的大部分是新冠轻症患者，站内准备了50多种常用 的感冒、化痰、咳嗽药品，大家对社区卫生服务中心提供的服务很认可 。
萧山区卫生健康局科教信息科副科长鲁建锋表示，诊疗站都是“一站式”服务 ，挂号、就诊 、开方、支付、取药都可以在站内完成 ，同时还能实现医保结算 ，站内药品也 是零差价供应。
鲁建锋介绍，在诊疗站正式改造完成前，也曾面临不少问题和困难，如医保结算不能随意增设点 、基层医疗机构药物和人员短缺、群众多样化的就诊需求难以顾全等。后来通过部门协调 、调剂人手和药品资源、有序引导有复杂病症 的居民到社区医院或者上级医疗机构就诊等方式逐个化解 。接下来会根据居民 的需求，逐步调整人员配置、药品储备 。
整合医疗资源 让百姓放心
为方便发热患者在家门口就医 ，深圳市宝安区新安街道将部分停用 的核酸采样屋改造为发热门诊。发热门诊内设备齐全，配有医保刷卡机 、制氧机等 ，社区健康服务中心的全科医生轮流坐诊 。
宝安区卫生健康局相关负责人韩静介绍 ，原有 的核酸采样屋经过简单 的布置，贴上标识标牌、加装工作电脑 、紫外线消毒灯、配置药品等就“变身”发热诊疗站 。“这 是我们主动延伸医疗服务 的创新举措，整合现有的医疗资源，在居民家门口高效便捷地处理发热患者 的就医需求 。如果患者症状较重或有突发意外情况 ，我们 的医生也会评估后转诊到上级医院，让患者放心就诊。”
同时 ，发热诊疗室的改造设立也为轻症患者居家治疗“保驾护航” 。宝安区依托161个社康发热诊室，利用网格化管理 ，由社区书记牵头 ，联合7万多名网格员 、楼栋长 、企业园区负责人等组成健康顾问团队，一起为大家服务 。
“我们编制了全市首个智能化的‘安心居家明白卡’ ，市民通过扫码即可实现社区健康顾问服务热线、社康中心咨询电话、互联网医院二维码以及社康中心发热诊室一键导航，同时，我们还开通了24小时医疗救助热线 ，后台有专业的医务人员解答大家的疑问。”韩静说 。（记者刘梓桐、谢奔、黄筱 、李晓玲）
