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如何应对新冠后心理问题 ？山东省卫健委印发方案******
为贯彻落实党中央 、国务院决策部署 ，进一步发挥中医药在新型冠状病毒感染医疗救治中的特色优势 ，改善新冠病毒感染后人群易出现 的情志、心理问题 ，1月10日 ，山东省卫健委印发了《山东省新型冠状病毒感染中西医结合身心调适方案》 ，其全文如下。
山东省新型冠状病毒感染
中西医结合身心调适方案
针对非重点人群的早期新冠病毒感染者，轻、中、重型病例可参照《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》中推荐 的中成药或中药协定方进行治疗，重型及危重型病例出现精神心理病变时可联合急诊、重症医学科及精神心理科医师会诊 。轻 、中度病例出现身心病症时，在中医整体观念指导下，根据情志病的标本缓急 ，选择方药穴位心理治疗 ，身心共调。
一 、中医调适方案
（一）方药调适 。
《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化第二版）》及《山东省新型冠状病毒感染“乙类乙管”阶段中西医结合医疗救治工作手册》协定方基础上，推荐辨证加选药物，口服和熏鼻并用。
1．焦虑恐惧 ，胆小梦惊 ，紧张自汗，辨证加选防风10g 、贯众9g 、茯神21g、制百合15g 、制远志9g、北沙参15g 、五味子6g。
2．情绪低落 ，忧思叹息，气短乏力，咽喉不爽，辨证加选柴胡6g 、郁金15g、姜半夏9g 、厚朴6g、紫苏12g 、茯神24g、制远志15g 、薄荷9g 。
3．失眠心烦，梦多惊悸，头眩呕恶 ，食少痰多 ，辨证加选清半夏9g、陈皮9g、茯苓15g 、枳实9g 、竹茹9g 、黄连3g、制远志9g 、柏子仁15g 。
4．入睡困难 ，心烦咽干，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软 ，潮热盗汗 ，辨证加选黄连9g 、黄芩12g 、白芍15g、阿胶9g 、鸡子黄2枚 。
5．夜间难寐 ，昼日神倦，纳食减少，心下痞满 ，神情恍惚 ，辨证加选清半夏9g、秫米30g、茯神24g 、柏子仁18g、神曲12g 。
6．疫邪劳复 ，心神不安者 ，疫邪已退 ，脉证俱平 ，梳洗沐浴 ，多言妄动 ，发热，前证复起 ，脉不沉实。辨证选方茯神24g 、酸枣仁15g 、当归9g、制远志9g 、桔梗21g 、白芍9g、生地黄15g 、陈皮15g 、龙眼肉9g、甘草6g 。
7．养神定志颗粒 。在新冠病毒感染中医临证中 ，根据疾病阶段疫病与情志病症的标本缓急 ，辨证选用养神定志颗粒方药，形志共调，防治康一体 ，既可以有效缓解患者 的焦虑 、恐惧、紧张、失眠等情志异常 ，又能减轻瘟疫外感兼以清利头目症状，达到躯体与心理、生理同步康复之目的 。
功能主治 ：补益肝胆，坚志助勇，兼以清利头目之效 。用于新冠病毒感染过程中 ，或对某种事物或特殊环境应激过度，产生异常强烈 的焦虑 、恐怖 、回避 、不寐。症见畏恐易惊 ，紧张自汗 ，睡眠不宁，多梦，冲动易怒 ，手足欠温 ，头目不利等证候者 。
用法用量：餐后温水冲服。4－14岁，一次1袋 ；14－18岁，一次2袋，一日2次 ；18岁以上成人，一次4－5袋 ，一日2次；或遵医嘱。
（二）针灸外治 。
1．针灸
虚证用补法 ，实证用泻法。
（1）惊证应急 。针刺，泻水沟、内关、神门、少商 ；留针30分钟 ，每日一次 。
（2）焦虑恐惧 。针刺 ，泻内关 、合谷、行间、风池穴，补神门 、肾俞、太溪；留针30分钟 ，每日一次。
（3）疫后头痛 。针刺，泻风池 、风府 、列缺、支沟 、太冲 ；留针30分钟，每日一次。艾灸 ，风池 、太阳穴 ；每次40分钟 ，隔日一次 。
（4）疫后神倦乏力 。针刺，补中脘 、下脘 、气海、关元 ，太溪 、足三里 ；留针30分钟，每日一次。艾灸，神阙 、足三里；每次40分钟，隔日一次 。
（5）疫后胸闷憋气。针刺，泻内关 、太冲、神门、膻中穴、膈俞穴 、补足三里穴 、中府穴 ；留针30分钟 ，每日一次。艾灸，膏肓、肺俞 ；每次40分钟，隔日一次。
（6）疫后失眠 。针刺，平补平泻神门、内关、百会 、四神聪；留针30分钟，每日一次。
2．耳穴压豆
（1）焦虑恐惧 。取穴心、肾、脑、神门 、皮质下、肝；每次按压3分钟，每日3次 。
（2）孤独抑郁 。取穴心、交感、皮质下、神门、肝、脾 、肾 ；每次按压3分钟，每日5次 。
（3）疫后头痛 。取穴枕 、膀胱 、肾、神门 、交感 、皮质下 、头痛1穴；每次按压3分钟，每日5次。
（4）疫后神倦乏力 。取穴肝 、脾、肺 、三焦 、内分泌 ；每次按压3分钟 ，每日5次 。
（5）疫后胸闷憋气 。取穴心、肺 、肝、肾 、神门、胸椎 、交感 ；每次按压3分钟 ，每日5次。
（6）疫后失眠 。取穴神门 、心、脾、肾、皮质下 、枕、交感 、内分泌、神经衰弱点 ；每天自行按压2～3次 ，每次每穴30秒。
上述治疗隔日进行1次 ，5次为1个疗程。
3．香薰。紫苏叶、贯众 、艾叶 、款冬花各60克，煎汤薰蒸或香囊佩戴 。
二、心理调适方案
积极沟通，增强信心，坚定意志 ；支持引导为主；配合情志疏导 ，语言劝说，释疑解惑，澄心静默，暗示从欲 ，移精变气 ；八段锦，太极拳 ，志意调适音乐疗法 ，劳逸结合 ；必要时精神科会诊 。
1．呼吸调节法
当出现不良情绪时，闭上眼睛 ，深吸气，然后把气慢慢呼出来 ；再深呼气……如此持续几个循环 ，呼吸会变得平稳 ，人也平静下来 。
2．转移法
将注意力从消极情绪 的事情上转移开 ，去看看书，听听音乐等，或者想想曾经让自己开心的事情 ，就会积极起来。
3．拍手法
手掌心相对，简单 的拍来拍去 ，却是有名 的“声纳气功” 。通过疏通经络 ，震荡脉气 ，加强血液循环，从而提高人体免疫功能。
4．正念冥想
有意识地将注意力投注于当前内在或外部 的体验上 ，并不加评判地接受自我调节 的方法，让身心放松。
如抑郁、焦虑等不适情绪持续存在 ，不要沮丧，及时向心理热线及专业医生寻求帮助。
三、西医调适方案
感染新冠病毒后出现意识障碍（谵妄）、失眠、精神病性症状 、情绪症状和行为紊乱等精神症状 ，必要时可考虑使用镇静催眠药、抗精神病药、抗抑郁药等对症治疗。
1．伴发焦虑、失眠症状时，劳拉西泮 、奥沙西泮 、艾司唑仑 、咪达唑仑和阿普唑仑等苯二氮 类镇静安眠药作为首选 。
2．急性创伤经历 的患者建议选用具有抗组胺作用的抗抑郁药（如多塞平6－12mg）或抗精神病药（如喹硫平6－12mg）镇静催眠。
3．呼吸抑制患者伴发 的入睡困难、夜间易醒或早醒 ，首选佐匹克隆和右佐匹克隆等抗焦虑和致肌肉松弛作用弱 的非苯二氮类药物。
4．抑郁情绪严重者可出现强烈的自杀企图和行为，要及时给予抗抑郁药治疗 。伴有明显焦虑 、失眠 ，早期可联合苯二氮类药物；伴有明显迟滞、缺乏动力的患者，可选择5－羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），伴有失眠的患者，可选择曲唑酮或米氮平晚上服用。
巴西国家权力机构发表联合声明 谴责示威者冲击事件******
巴西总统、国会、联邦最高法院当地时间9日发表联合声明 ，谴责日前发生 的前总统博索纳罗支持者强闯国家权力机构事件，表示国家权力机构将团结一致 ，依照法律采取相关措施。
这份联合声明是巴西总统卢拉、联邦最高法院院长韦伯、国会众议长利拉和代理参议长多雷戈9日上午举行会谈后发表的 。声明说 ，巴西国家权力机构作为民主和1988年宪法 的维护者，决不接受8日下午发生在巴西利亚的“恐怖主义 、野蛮破坏、犯罪和煽动政变行为”。
声明说 ，巴西主要国家权力机构将团结一致 ，并依照法律采取相关措施 。声明同时呼吁巴西社会保持平静 ，以捍卫国家和平与民主。
数千名博索纳罗支持者8日强闯位于首都巴西利亚 的巴西国会 、联邦最高法院和总统府等国家权力机构所在地 ，并与军警发生冲突 。(总台记者 雷湘平)
（文图 ：赵筱尘 巫邓炎） [责编 ：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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