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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样 是做手术、打麻醉 ，为什么有 的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针 ？是不 是麻醉就 是打一针、睡一觉 ，手术就做完了 ？今天 ，麻醉科 的医生就来带大家揭开麻醉 的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针 ，其实就 是指我们经常提到 的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑 ，发挥麻醉效果，因此第一步就 是要建立一个有效 的静脉输液通道，俗称“患者 的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针 。有了它 ，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中 ，达到类似睡眠的麻醉状态 ，就可以实施手术了。

　　待手术结束后 ，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物 的代谢时间 ，停止持续输注的麻醉药物 ，等待患者 的苏醒 。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针 ，医生说睡一觉吧 ，就沉沉睡去 ，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上 的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用 的另一种方法 ，也就是俗称的“半麻” 。医生会在患者的后背向椎管内打一针 ，将麻醉药物注入椎管 的蛛网膜下腔或硬膜外腔 ，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉 的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢 的手术。有时候还可以放一根软软 的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期 。

　　需要特别强调的 是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了 ，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围 ，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路 ，耳听八方”，做好一个“外科医生中 的内科医生” ，具备对术中出现 的各种危机事件进行及时的应对和处理 的能力 ，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术 ，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持 、麻醉管理、患者 的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者 的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只 是为了沉睡，而 是为了更好地苏醒 。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

“人造太阳”基础物理研究取得系列新成果******

　　实现高性能等离子体稳态运行是未来聚变堆必须要解决的关键科学问题。记者8日从中国科学院合肥物质科学研究院等离子体物理研究所了解到，该所“人造太阳”东方超环EAST团队发挥体系化建制化优势 ，取得了系列原创性 的基础物理研究成果 。1月7日 ，国际学术期刊《科学·进展》发表了该团队在高能量约束先进模式等离子体运行方面取得 的重要成果 。

　　托卡马克先进运行模式 是当前磁约束核聚变研究 的热点之一 。EAST团队在托卡马克装置实验研究中发现并证明了一种新的高能量约束模式，这种先进模式大幅度提高了能量约束效率 ，具有芯部无杂质积累，便于聚变反应生成物排出，维持平稳温度台基等优点，并实现了芯部高约束与边界不稳定性 的兼容，保证了长时间尺度上的高性能等离子体运行 。这种无需通过外部控制来确保等离子体稳态运行 的高能量约束模式，对于国际热核聚变实验堆和未来聚变堆运行具有重要意义 。此外 ，科研团队还在湍流驱动等离子体电流 、偏滤器脱靶与高约束等离子体兼容等方面取得重要成果 ，相关研究成果日前发表在《物理评论快报》和《自然·通讯》上。

　　我国科研团队在等离子体物理基础研究领域深耕探索 ，发现系列新 的物理现象 ，揭示和验证了其中的相关物理机制 ，为聚变堆 的建设和运行奠定了坚实的科学基础。（记者吴长锋）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）