抗病毒药物应在医生指导下使用******

　　本报记者 申少铁

　　治疗新冠病毒感染 的抗病毒药物效果如何？不规范使用是否有风险？如何科学合理使用？国家卫健委组织专家进行解答。

　　“治疗病毒感染没有特效药 。”首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖说，不仅 是新冠病毒 ，从非典到禽流感，再到中东呼吸综合征 、H7N9等病毒感染都没有特效药。使用抗病毒药物治疗新冠病毒感染 ，如小分子药物等 ，只 是临床治疗的一个手段 ，不能起到救命的效果。

　　“抗病毒药物在感染后5天内使用有效，在2天内使用效果好。”童朝晖表示，抗病毒药物能够抑制病毒复制。病毒进入人体就开始复制 ，当病毒量还没有很大 的时候使用抗病毒药物 ，可以降低病毒载量 ，减轻对人体免疫系统的攻击 ，再通过人体自身免疫力的作用 ，阻止病情向重症 、危重症方向发展。“如果病情已经发展到了重症 、危重症，再使用抗病毒药物，就没有效果了。”

　　童朝晖说，世界卫生组织有条件推荐抗病毒药物治疗新冠病毒感染。推荐高龄、有基础疾病等脆弱人群在感染后症状处在轻型和普通型阶段使用 ，因为这类群体感染后向重症发展 的风险较高，使用抗病毒药物后可以降低重症率。青壮年等没有重症风险的人群使用抗病毒药物无效 。

　　“ 是药三分毒。抗病毒药物应该在医生 的指导下使用。”北京大学第一医院感染科主任王贵强说 ，这类药物不规范使用会有一定的副作用 ，可能会与患者平时使用的其他药物产生相互作用 。肝肾功能严重损害的患者要调整剂量 ，甚至不能服用 ，以免造成肝肾衰竭 。使用药物前一定要仔细看说明书，在医生甚至专科医生 的指导下使用 。

　　童朝晖提醒 ，有些年轻人给老人买了抗病毒药物备用 。一旦老人感染，自己服药 ，不注意看说明书 ，也没有医生 的专业指导，可能会出现用药安全风险 。

　　“没有必要抢购丙种球蛋白。”王贵强说，第九版诊疗方案推荐静脉用丙种球蛋白治疗新冠重症引起 的炎症。重症、危重症患者出现炎症因子风暴等情况 ，使用丙种球蛋白才有效果。丙种球蛋白没有预防感染的作用，不适合在家里使用。(人民日报)

官方 ：到2035年全国水土保持率达到75%******

　　中新网1月12日电 国新办1月12日就加强新时代水土保持工作有关情况举行发布会 。水利部副部长朱程清介绍 ，《关于加强新时代水土保持工作 的意见》要求 ，到2035年 ，系统完备、协同高效的水土保持体制机制全面形成，人为水土流失得到全面控制，重点地区水土流失得到全面治理，全国水土保持率达到75%。

　　朱程清介绍 ，党的十八大以来 ，我国水土保持工作取得显著成效，水土流失面积和强度持续呈现“双下降”态势 ，为促进生态环境改善和经济社会发展发挥了重要作用。据水利部最新监测成果 ，2021年全国水土流失面积267.42万平方公里，较十年前减少27.49万平方公里，强烈及以上等级面积占比由33.8%下降至18.93% 。同时，水土流失治理有效改善了农业生产条件和农村人居环境，促进了地方经济社会发展。

　　朱程清指出 ，党 的二十大强调 ，推动绿色发展，促进人与自然和谐共生 ，对水土保持工作提出了新 的更高要求。近日，中办、国办印发了《关于加强新时代水土保持工作 的意见》，这 是当前和今后一个时期加强水土保持工作的纲领性文件，对于加快构建党委领导 、政府负责、部门协同、全社会共同参与 的水土保持工作格局 ，推动新时代水土保持高质量发展具有重大意义。《意见》分为三大板块 ，共6个部分。

　　第一板块 是总体要求 。坚持生态优先、保护为要，坚持问题导向 、保障民生，坚持系统治理、综合施策 ，坚持改革创新 、激发活力，锚定全面建成社会主义现代化强国 的目标 ，提出到2025年 ，水土保持体制机制和工作体系更加完善，管理效能进一步提升 ，人为水土流失得到有效管控，重点地区水土流失得到有效治理，全国水土保持率达到73%。到2035年，系统完备、协同高效的水土保持体制机制全面形成 ，人为水土流失得到全面控制 ，重点地区水土流失得到全面治理，全国水土保持率达到75% 。

　　第二板块包括第二至第五部分，是四项重点任务。

　　一是全面加强水土流失预防保护 。核心 是落实节约优先 、保护优先、自然恢复为主 的方针 ，结合重要生态系统保护和修复重大工程 ，统筹推进水土流失预防保护 。包括突出抓好水土流失源头防控、加大重点区域预防保护力度、提升生态系统水土保持功能3个方面内容。

　　二 是依法严格人为水土流失监管 。重点 是落实用最严格制度最严密法治保护生态环境 的要求，聚焦有效管住人为水土流失增量提出 的政策措施 。包括健全监管制度和标准 、创新和完善监管方式、加强协同监管 、强化企业责任落实4个方面内容。

　　三 是加快推进水土流失重点治理。坚持山水林田湖草沙一体化保护和系统治理 ，聚焦服务保障国家重大战略，明确水土流失治理的重点任务 。包括全面推动小流域综合治理提质增效、大力推进坡耕地水土流失治理、抓好泥沙集中来源区水土流失治理3个方面内容。

　　四是提升水土保持管理能力和水平 。按照推进国家治理体系和治理能力现代化 的要求 ，对健全规划体系 、完善工程建管机制、加强考核、强化监测评价 、加强科技创新5个方面进行了部署 。

　　第三板块为第六部分，是保障措施 。从加强组织领导、强化统筹协调 、加强投入保障、强化宣传教育4个方面对贯彻落实《意见》提出明确要求。

　　朱程清表示，下一步，水利部将认真贯彻落实党中央、国务院决策部署 ，积极会同相关部门采取有力措施，推动《意见》各项要求落实落地 。