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冬日洗车有讲究******

　　交管部门提示，近期受天气 、温度等因素影响，车主在洗车时要多加注意，避免本想“护车”最后却变成“伤车”。

　　午间适宜洗车　　

　　冬天洗车需要“看天行事”，如达到结冰温度，最好别洗。建议选择晴朗天气洗车，有利于洗车后蒸发残留水分 ，避免出现车身结冰 的情况。如果时间允许，建议选择中午时段 ，这 是一天中气温最高 的时段 。同时，建议等发动机冷却下来 ，尤其 是雪后，因为刚熄火的车辆 ，发动机附近的车身温度较高 ，如用冷水冲洗 ，会造成车身急速降温 ，对车漆 的损伤较大。所以，最好静置5分钟至10分钟再冲洗 。

　　选择温水洗车　　

　　冬季的温度较低 ，建议使用温水洗车。一 是车辆长时间行驶后，车身温度较低，如用冷水洗车 ，容易出现结冰的情况，可能对车漆造成损伤；二 是车辆经过雨雪路段后，车身、底盘、轮毂等部位容易沾上腐蚀性物质 ，温水 的去污能力较强 ，可以清理这些物质 。

　　此外，用高压水枪冲洗车辆时 ，不要对着锁孔或车门、后备厢盖的接缝处长时间喷洗 ，也不要对着密封条、软管、轮胎等易损坏部件冲洗 ，否则容易造成这些隐蔽 的地方积水后结冰或损坏 。冬季应尽量避免冲洗发动机舱，由于发动机舱内温度高，即便 是温水也会有较大的温差，很可能损伤内部零件 。

　　洗后吹干缝隙　　

　　车辆清洗后 ，除擦干车身上 的水 ，还要将车窗、门把手、雨刮器、后备厢等位置缝隙里的水擦干净。需要提醒 的是 ，洗车后不要马上使用手刹，因为刹车线上可能有水，在低温下容易结冰，使得刹车线失去弹力 ，很难复位。所以 ，最好行驶一段时间再驻车拉手刹。最重要 的 是，车辆洗完后 ，可以驾车在道路上行驶一段时间 ，利用风将残留 的水分吹干以及车辆本身产生的热量将水分烘干。（记者胡智伟）

得了高血压竟 是肾上腺肿瘤惹 的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前 ，我们先来认识一下继发性高血压这个概念 。相对于只能通过药物控制的原发性高血压 ，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者 的高血压被治愈或明显缓解 。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就 是位于两侧肾脏上方的腺体 ，虽然带了一个“肾”字，但它却 是内分泌器官 ，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要 的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体 的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压 。这类功能性肿瘤导致 的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果 ，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤 的血压波动而危及生命 。接下来 ，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮 ，会导致高血压和低血钾 ，常给患者带来肢体麻木 、无力 的症状 。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动 ，发作时可伴头痛 、出汗、心悸 、脸色苍白 、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命 的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压 、肥胖、高血糖 、骨质疏松等症状中的一种或几种 ，女性患者还可能出现月经紊乱 。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话 ，可考虑每6~12个月进行随访观察 。对于功能性肾上腺瘤 ，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者 的高血压等症状多可获得良好改善 ，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者 ，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此 ，得了高血压 ，特别是顽固性高血压 ，建议患者查查肾上腺，也许 是肾上腺肿瘤在作怪 。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）