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新冠“乙类乙管”后，老年人防护记住这几个关键问题******

　　乙类乙管

　　老年人防护

　　1月8日起 ，新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管” 。在疫情防控新形势下，“乙类乙管”并不是放任不管，而 是有了更加精准科学 的防控措施。尤其 是对老年人、基础病患者等重点人群，需要更加科学 的防护，进一步推动新冠病毒疫苗接种 ，提高老年人群覆盖率 。老年人防护这几个关键问题要知道 ！

　　《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》强调要进一步提高老年人新冠病毒疫苗接种率 。老年人如果不完成全程接种和加强免疫 ，面临哪些风险？

　　新冠病毒感染无论 是“乙类甲管”还 是“乙类乙管” ，都是要按照传染病治疗的 。因此 ，借鉴以往我们对天花、麻疹、乙肝等传染病控制 的经验 ，注射疫苗是必须 的 ，而且 是全程接种 ，全程接种会使死亡率和重症率降低 。

　　对于65岁以上 ，特别是有四种以上基础疾病 的老年人 ，是这次奥密克戎攻击的重点对象，所以更要尽快完成全程的疫苗接种，这是阻断病情加重的一个很重要 的途径 。

　　很多老年人都患有高血压、糖尿病等慢性疾病 ，他们对于接种疫苗有很多顾虑。这些老年人能否接种 ？患有肿瘤 、术后等大病 的老年人能否接种？

　　这是很多老年人滞后接种疫苗或者不接种 的一个重要原因 ，但有基础疾病的老年人才是需要接种疫苗的重点人群。我国的高血压和糖尿病患者数量很庞大，还是建议尽快 、尽早全程注射疫苗。如果平时规律服药，长期把血压和血糖都控制在比较稳定的状态 ，是完全可以去安全地注射疫苗的。

　　如果是正在进行化疗 的肿瘤患者 ，建议在肿瘤得到控制之后 ，肿瘤不 是在进展期，和化疗错开时间，就可以去进行疫苗 的接种。如果肿瘤患者在化疗过程中阳了，要等阴性之后两到四周才能再次进行治疗，两到四周 是给患者一个很好的恢复期。

　　已经“阳康” 的老年人， 是否还需要接种疫苗 ？

　　如果“阳康”后的老年人，大概抗体 的产生是要在转阴后两到三周才能产生 ，维持三到六个月的抗体。所以 ，在三到六个月之间是不用打疫苗的 ，但是三到六个月之后 ，还是建议要注射疫苗 。

　　元旦 、春节即将到来，老年人 是否还能走亲访友 ？针对不同 的慢病或基础疾病 的老年人 ，有没有什么要特别注意的？

　　老年人特别 是高龄 的老人 ，在转阴之后，症状未必能够完全缓解 ，这时可能还会出现相应的病情迁移，会导致原来 的糖尿病、高血压、冠心病 、慢阻肺等慢性病的进展。

　　此外，很多老年患者在患病过程中有过高烧 、咽喉痛、流鼻涕 、头痛等比较明显的症状，即便抗原转为阴性 ，还 是有一个恢复 的过程 。

　　如今 ，春节已临近 ，很多老年人想去走亲访友 ，但需要注意 的是 ，在转阴后 的两三周时间里不 是所有人都能产生这次奥密克戎的抗体，当免疫功能低下的时候 ，就会有再次感染 的风险。

　　感染过新冠病毒的老年人身体会比较虚弱 ，会诱发原有基础疾病 的加重，所以，建议即便 是已经“阳康” 的老人 ，还是尽量减少聚集活动，走亲访友一定是要量力而行 ，同时口罩是不能摘的。

　　老年人万一不幸感染，该如何应对 ？出现哪些情况下需要就诊？

　　如果是轻症 ，包括高热 、恶心、呕吐，如果自己能够处理，就尽量居家处理 。如果胃口 、精神状态都还好 ，只是一些发热 、肌肉酸痛的症状，建议还 是可以居家 的 。

　　但是当出现气促 、呼吸困难、原有的疾病症状加重 ，包括血压 、血糖异常 、头痛，或者 是肢体运动障碍，这些症状加重的情况下，要去医院就诊 。

　　如果老人在家里有血氧仪 ，测量血氧低于95%了 ，这个时候一定要居家吸氧。如果三天以上血氧还不能回升 ，且呈持续下降 的趋势 ，要尽快去医院。

　　如果高热三天都不退，而且出现了一些并发症，包括咳嗽、咳浓痰、气促、呼吸困难 ，这些也要去医院就诊。

　　除了接种疫苗外，还有哪些方法能帮助老年人更好地抵御病毒 ？提高自身免疫力 是否能有所帮助？

　　第一 ，保持比较好的心情、生活习惯和生活状态，好 的心情会使得我们的免疫力保持在一个比较平稳 的水平。

　　第二，均衡 的营养摄入，蛋、奶 、肉、水果、蔬菜，营养。建议每天1到1.5克每公斤的优质蛋白补充 ，如果是一个60公斤的人，要优质蛋白大概60克，也就是说一两多的猪肉 ， 是每天必须要保证 的 。

　　第三 ，依靠一些外来的帮助，比如我们在病房里治疗 的病情相对比较危重的患者 ，需要补充免疫球蛋白 。对于平时预防 ，可以使用胸腺法新日达仙 ，就是99%和人体同源的胸腺肽，我们一般建议老人每年注射1到2个疗程，对于提高人体免疫力有帮助。早期使用胸腺法新可减少新冠患者重症发生率 ，缩短住院天数，促进病情恢复 、降低COVID-19重症患者的死亡率且安全性良好。

　　如果老年人经济条件比较好 ，可以用一些口服的蛋白粉来补充蛋白。因为在发热的时候 ，蛋白质 的消耗是很高 的。假如三天都不怎么吃东西，这个时候可能会导致低蛋白血症的出现 ，此时补充口服的蛋白，能够使得我们 的营养均衡，使得免疫力达到比较平稳的水平。

　　第四 ，建议老年人及时接种流感疫苗、新冠疫苗以及肺炎疫苗。

　　微胖 的老人更“扛病”？老年人“微胖”是多胖 ？

　　微胖的老人有一定皮下脂肪 ，抗寒、抗病能力比瘦人强 。瘦人抵抗力较弱，对环境适应性差 ，对流感、上呼吸道感染 、肺炎等急性传染病 ，都比胖人发病率高 ，而且抗打击能力差 ，有可能导致更加不良的后果。

　　“微胖”到底是多胖？四川大学华西医院老年医学中心医师刘颖介绍，老年人自己想要判断体重 是不 是合适，看身体质量指数(BMI)更靠谱 。用体重公斤数除以身高米数平方得出 的数字，是目前国际上常用 的衡量人体胖瘦程度及是否健康 的一个标准 。

　　刘颖医生介绍 ，对于不同 的人种 ，同样 的BMI可能代表 的肥胖程度不一样，中国在内的亚洲地区 的BMI水平在整体上低于欧洲国家。体重指数每增加2 ，冠心病 、脑卒中 、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8% 。一旦体重指数达到或超过24时，患高血压 、糖尿病 、冠心病和血脂异常等严重危害健康 的疾病的概率会显著增加 。

　　但据多项研究表明 ，亚洲人在较低的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高的危险 。中国老人最理想的体重指数应该是22。

　　当然，体重上下浮动，我们体重指数很难正好地保持在22，一般认为“老年人体重稍高一点”(即BMI保持在21~23.9)比较好。(来源：健康北京微信公众号)

筑牢八千里边关钢铁防线******

　　“10年前 ，我们边境巡逻靠 的 是铁脚板，如今‘电子眼’沿线建设 ，信息化管边控边能力得到明显提升。党的二十大提出，加强国防动员和后备力量建设 ，推进现代边海空防建设 。我认为 ，建设现代化边防需要现代化民兵……”初冬傍晚 ，滇西边陲，位于半山腰的中缅边境某联防所 ，民兵赵国峰和联防队员们围坐在篝火旁，讨论近年来边防发生 的巨大变化 ，气氛热烈。

　　对于云南省军区官兵和民兵来说，守卫八千里边防线是莫大荣光 ，也 是如山责任 。近年来 ，广大官兵和民兵携手戍边 ，用热血书写忠诚 ，守卫边境安宁 。

　　“如果我们连前方的小家都守护不了 ，那就更没法守护后面的大家了 ！”赵国峰是临沧市镇康县南伞镇30号卡点负责人，也 是一名退役军人。去年4月入驻卡点后，他一直坚守在这里。镇康是一座岸城一体化“边地新城”，国境线长96.358公里。全县4个民兵执勤连在133个公路口、15条重要通（便）道等点位设置了150个卡点，24小时值守。赵国峰所在的30号卡点四面环山、沟壑纵横、地势险要 ，除了日常巡逻外，他们还在重点部位设卡设伏，有力地打击了走私和偷越边境行为。

　　相比30号卡点的艰险，11号卡点 的防控任务复杂多元。由于地处县城附近 ，加之没有天然屏障 ，这里偷越边境现象突出 ，执勤民兵时刻准备与跨境犯罪分子斗智斗勇。卡点 的负责人曹正荣告诉记者 ，正因为如此，虽然家就在不远处，民兵们都选择吃住在点位上，这几个月共抓获百余名偷渡人员。

　　“党 的二十大提出 ，全面推进乡村振兴。现在云南沿边 的25个边境县基础设施不断改善 ，878个抵边村从边陲一线变身发展前沿，200余万边民脱贫致富奔小康，许多人自觉加入戍边守防队伍中来。”云南省军区领导介绍 。

　　“守边护哨必须强化全时备战状态 。”在金平县金水河镇某民兵哨所 ，为了便于观察，民兵高海在申请并获得有关部门批准后，移走了挡住视线 的一棵大树，并在二层阳台架起高倍望远镜 ，一天不落地将监测记录写进执勤日志 。他说：“守边护防责任重大，要像守家护院那样在哨所扎根 。”

　　作为英模民兵连队的传人 ，云南“筒裙民兵”几十年义务巡边近10万公里 。在学习党的二十大精神时，大家谈道 ：“要发扬甘于奉献 、爱边护边的精神，接力履行好戍边使命 。”12月1日下午 ，在民兵班长陆子黎的带领下 ，5名女民兵再次踏上巡逻路 ，察看管辖的4块界碑 。她们熟悉20多公里边境线上的一草一木。2年多，该民兵班为一线官兵提供了10余条重要的边情信息。

　　从繁华喧嚣 的边贸口岸 ，到人迹罕至的原始森林 ；从白雪皑皑 的高黎贡山 ，到烈日当空的热带雨林……行走边境一线，“镇守边关视死如归”这8个大字气势如虹 。这 是烙印在边境一线官兵和民兵心底的誓言。（柯穴）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）