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“药事”提醒 ：乱吃药 ，很麻烦******

　　蒋炜

　　国家和地方持续优化疫情防控措施，大众进一步提升对个人健康与防护的重视 ，近期网传 的“囤药清单”“服药顺序”，引发了一波家庭备药热潮。

　　俗话说有备无患 ，家中药箱备足让不少人有了战胜新冠的信心和安心，但是也要提醒 的 是 ：当前，新冠病毒奥密克戎株感染 ，绝大多数感染者不用住院 、甚至不用吃药 ，而自行乱吃药中毒乃至导致不可逆的器官损伤 ，不住院可不行了，必须要提高警惕 。

　　同服多种感冒药 ，女孩急性肝损

　　近期，我们遇到这样一则病例 ：14岁女孩阿玫在感冒初期2天内 ，吃了7种感冒药 。原以为多种药物合并吃，能好得更快些 ，但阿玫 的感冒症状不仅没有得到缓解，反而出现了更严重 的呕吐 、腹痛等症状。在家人的陪同下 ，阿玫被送往当地医院急救，被医生诊断为急性肝损伤 ，究其原因就 是合并服用了多种类型的感冒药和退热药 ！

　　临床上，因为自行乱服药物造成急性肝 、肾损伤的现象屡有发生 ，主要表现为不同程度 的转氨酶和/或碱性磷酸酶、肌酐等水平增高，严重可有发热 、厌食、恶心、呕吐及腹部不适等症状 。在此提醒大家：用药越多 ，不一定疗效越好 ，更不能自行将不同品类 的药物混吃 ，切勿盲从网络上的服药建议。在此详细讲解几个比较集中的用药误区 。

　　多种感冒药一起吃 ，效果会更好 ？

　　警惕：切勿自行服用过量药

　　如果突然感冒了，想必大多数人首先会选择自行购买非处方药 ，并未在医师或者药师指导下服用药物。然而 ，现在市面上的许多感冒药 ，特别是复方制剂、中成药、退烧药和止痛药中都含有对乙酰氨基酚的成分 ，服用前一定要仔细阅读说明书。

　　如果同时使用两种感冒药 ，或同时吃退烧药和止痛药 ，会造成对乙酰氨基酚摄入过量，从而会导致急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡 。

　　常见的含有对乙酰氨基酚 的感冒药：氨酚伪麻美芬片 、酚麻美敏片 、酚麻美敏混悬液等。

　　服用感冒药时，切记没有所谓“1+1>2”的功效，却有着“1+1>2” 的用药风险。

　　不同品类药物可以混在一起吃？

　　警惕 ：药不能随便吃，更不能随意混着吃

　　我们一贯主张药不能随便吃 ，没有所谓“预防疾病吃点药” ，有症状，对症服药 。吃药时，也不能随意“混着吃” 。要注意 ，这些药物组合不能有。

　　【不能同时服用 ：藿香正气水、头孢】

　　藿香正气水和头孢不可同时服用。由于藿香正气水中含有酒精，会在体内消化产生乙醇 ，而头孢类药物会抑制乙醇在体内 的代谢 ，造成乙醇蓄积，严重时可诱发急性肝损害 、呼吸暂停甚至死亡 。

　　【不能同时服用 ：益生菌、抗生素】

　　益生菌和抗生素 ，若吃不对，吃了可能没效果。益生菌 是我们俗称 的肠道有益菌，而抗生素则大多 是抗细菌药物，主要 的机能就是杀死细菌。如果益生菌和抗生素一起吃，抗生素在杀死有害菌的同时，也会把益生菌杀死，那益生菌就白吃了。因此原则上建议，抗生素和益生菌 的服用时间至少间隔两个小时以上 。

　　不过 ，也有个别益生菌例外，比如抗生素相关性腹泻，医生会推荐布拉氏酵母菌 ，这种益生菌属于真菌 ，可以与抗生素一起服用。当然，出现了急性腹泻也不一定完全 是细菌感染 ，特别 是儿童，秋冬季尤其要警惕诺如病毒感染。

　　【不能同时服用 ：化痰药、止咳药】

　　化痰药和止咳药同时服用 ，当心堵塞呼吸道 。化痰药作用不 是让痰液凭空消失 ，而 是把痰液变得更稀释，更容易被排出 。稀释过 的痰液体积会增大 ，如果不及时排出，特别容易堵塞呼吸道 ，所以我们要利用咳嗽的方式把痰排出去 。

　　如果同时服用了止咳药 ，妨碍了排痰，则可能造成呼吸不畅 。年龄越小的孩子，呼吸道堵塞 的风险越高 ，排痰能力越差，越要警惕。因此 ，两者不建议同时服用，也不建议间隔时间服用。

　　【不能同时服用 ：止痛药、抗凝药】

　　抗凝药物会阻止凝血因子合成 ，常用于预防血栓形成；止痛药具有抗血小板的作用 。二者作用类似 ，前者 是阻止凝血 ，后者 是延长凝血时间，同时服用会使得出血机会增加 ，容易引发患者内出血 ，如 ：皮肤淤血 、淤斑 ，消化道出血等 ；若不慎外伤，易导致难以止血。

　　常见抗凝药 ：华法林、利伐沙班片 、艾多沙班等 ；

　　常见止痛药：布洛芬 、双氯芬酸钠等 。

　　【不能同时服用：缓解鼻塞药、降血压药】

　　缓解鼻塞药与降血压药联用会影响降压效果 。缓解鼻塞药通常含有减充血成分(主要是含麻黄碱素类药物)，通过收缩血管达到缓解鼻塞的目 的 ，但这可能导致血压上升，影响降血压药的药效。高血压患者尤其是规律服用降血压药 的患者，当出现鼻塞不适时，要在专科医生或药师 的指导下谨慎使用缓解鼻塞药，如麻黄碱滴鼻液 、氨酚伪麻胶囊 、氨酚伪麻那敏片、复方桔梗麻黄碱糖浆等 。

　　这些常见药品，一定要记住不能混着用，相互作用很可能危害人体健康 。

　　特殊人群根据需要可以自行服药？

　　警惕：特殊人群服用这些药物注意

　　【老人用药】

　　老年人 的新陈代谢速度减慢，各个脏器功能减弱 ，药物敏感性增加，更容易发生药物不良反应 。由于复方感冒药(如泰诺、新康泰克 、白加黑等)中含伪麻黄碱成分，易导致血压升高 、心跳加快等不良反应；前列腺肥大的老年人要慎用含伪麻黄碱的感冒药，服用后可能会加重病情 ，如小便不能排出 、膀胱涨等 。

　　【孕妇用药】

　　孕妇并不是不能用药，而是在该用药时必须用药，而且应当在医生或者药师 的指导下用药。孕早期(5-14周) 是胎儿脑部、神经以及器官发育的关键时期，无论 是感冒病毒本身，还 是抗感冒药都对胎儿有很大影响 ，建议孕早期避免用药 ，但孕期出现感冒发烧症状应及时就医 。

　　【儿童用药】

　　由于婴幼儿肝、肾发育尚不成熟，对药物的清除和排泄较慢 ，用药时容易出现不良反应。世界卫生组织(WHO)以及中国的发热指南均推荐 ，儿童发热 ，可以选择对乙酰氨基酚或者布洛芬退热，但是不推荐两者联用或交替使用。

　　另外要注意：不要同时服用两种及以上感冒药 ，以免成分相同而产生用药过量 ；要使用儿童剂型 的药物或有儿童推荐剂量 的药物；不要一发热就急着用退热药 ，一般当体温超过38℃时 ，适于配合使用退热药。

　　(作者为复旦大学附属中山医院厦门医院大内科主任、消化科执行主任）

【网络强国这十年】从换道超车到国民引擎！安天科技潘宣辰：“很自豪让技术融入产业”******

　　【网络强国这十年——行业回顾篇】

　　随着移动互联网快速发展和全面覆盖 ，移动安全威胁发生重大迁移：一方面，不良应用行为、欺诈诱导营销、用户欺瞒及隐私窃取等侵害用户权益的风险应用出现新一轮扩张；另一方面 ，移动互联网野蛮生长导致生态出现无序竞争局面 ，风险应用依附于移动互联网业务 ，正通过更加多样化 的方式侵害用户权益 ，成为用户安全及权益新痛点，给整个产业 的治理带来新 的难题。

　　在我国移动安全行业发展版图上 ，安天移动安全通过将反病毒技术领先优势融入互联网产业 ，用“关口前移” 的方式为超过30亿终端用户织密了移动应用风险防护网 ，也为主管部门提供了“良赢治理”方案和感知处置能力。

　　近日 ，安天科技集团执行总裁 、武汉市网络安全协会会长潘宣辰 ，做客光明网“网络强国这十年”专栏，畅谈投身移动安全创业故事及行业发展 的观察与思考。

　　投身移动安全创业，选择站在同一起跑线上 的新赛道

　　2005年前后，85后青年潘宣辰还在武汉大学信息安全专业就读，这是国内第一个信息安全本科专业 。在一次演讲授课上，潘宣辰结识了当时在武汉大学做兼职教授的网安前辈安天创始人肖新光（Seak）。

　　当时 ，我国在PC安全时代 的核心技术还处于一个追赶 的姿态 。Seak给学生时代的潘宣辰渲染了一副宏大 的国家安全及民族软件创新产业格局，并提出希望能找到一个新的技术领域或在一个新 的操作系统平台上，可以由国内相关 的研发团队自主去实现基础核心技术的突破和创新 。

　　这个目标打动了潘宣辰 。毕业后，在安天的支持下 ，他选择了移动安全方向创业发展。潘宣辰认为 ，PC时代几乎所有 的技术，包括产品和商业模式在引入到移动场景后，都得到了进一步的叠加演进。结合移动特有的产业及生态结构 ，在移动安全方向上 ，必然会形成不一样的产业及生态安全需求 ，也同样会产生新 的技术定义以及商业模式 。

　　“得益于移动互联网的蓬勃发展，我们在这个全新的领域，和国内其他优秀厂商以及海外厂商相比 ，站在一个起跑线上，而且相比之下 ，安天以往在PC端积累 的技术视野 ，在全新的领域进行技术架构和商业模式创新时 ，没有太多的历史包袱 ，又具有科班出身 的发展优势。”潘宣辰说。

　　自主研发反病毒引擎，打破欧美安全厂商十余年独大

　　2010年以前 ，PC时代国内比较领先 的安全厂商在海外的排行榜上并不是很靠前，最高排名第8位 ，多数徘徊在第10名左右。有了这个先例 ，潘宣辰和团队最开始设定目标是移动安全领域能够进入到世界前8位。

　　当时，团队初期 的技术实力在移动领域优势并不明显。潘宣辰坦言 ，像海外 的卡巴斯基、比特梵德 ，以及国内 的瑞星 、金山 、360 、腾讯等，其实都已经关注到，移动安全必然是未来一大趋势 ，当时大家都在积极投入技术研发。

　　深蹲之后，才能更好的起跳 。最初，由于技术理念上有较大的差异 ，团队 的优势并不明显 。在和国内外厂商交流之后，才发现这是技术理念上 的差异造成 的 。

　　比如 ，友商更多 的是直接把PC时代的经验快速复制到移动时代，而安天 是以本地检测算法引擎以及基于机器学习的专家智能分析工程平台运营体系为主 ，所以“工程化”传统较重 ，成果 的形成需要较长时间 的积累 。

　　2013年前后，安天 的优势开始凸显。当时 ，国际知名安全软件评测机构AV-Test的移动安全首次测评中 ，安天AVL移动反病毒引擎的检出率指标平均领先行业水平10%以上。这是国内安全厂商第一次在世界范围的反病毒领域呈现出技术压倒性优势 ，也就在那年，安天移动安全打破了欧美厂商 的垄断 ，以100% 的检出率成为首个获得AV-Test“移动年度最佳奖项”的亚洲厂商。

　　技术 的真正价值 ，需要用市场和产业的方式来“回答”

　　在2014年取得核心技术突破 的时候 ，他们也有卖掉团队的机会 。潘宣辰和团队在“财务诱惑”和“产业挑战”之间 ，选择了后者 。

　　潘宣辰认为，技术本身并没有常胜将军，也并不见得会永远占据优势 。“这项技术到底 是不是真的有价值 ，最终还需要用市场和产业 的方式来回答 。如果不去真正进入市场 、进入产业的话 ，我自己觉得会特别后悔。因为这样就等于止步于技术了 。”潘宣辰说 。

　　安天移动安全在2015年开始探索商业化路径 ，选择了关口前移 的产业融入线路 。即通过选择与手机厂商广泛合作 ，通过操作系统级的嵌入式来进行技术落地，并且在这个基础上去构建新的商业模式。从2015年至今，安天威胁检测引擎为全球超过三十亿部智能终端设备提供了操作系统内置的安全检测能力。

　　“在移动安全 的核心技术领域上 ，我们目前仍然保持着世界前列的水准 。在检测这个技术点上，我们应该一直是第一第二的位置 。”潘宣辰说 。

　　监制 ：张宁

　　采访：李政葳

　　拍摄/后期 ：刘昊 李飞

　　配音 ：雷渺鑫

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）