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台民调 ：蔡英文声望破44个月新低 ，系上任以来单次声望跌幅最大******

　　【环球时报综合报道】民进党在“九合一”选举中大败，台湾地区领导人蔡英文在开票当晚辞去民进党主席一职。台湾“民意基金会”20日公布最新领导人声望调查显示，蔡英文的施政声望破44个月新低，也是她自2016年5月上任以来 的6年7个月中 ，单次声望跌幅最大 的一次 。

　　据台湾“风传媒”20日报道，当天发布的民调显示 ，在20岁以上台湾人中，针对蔡英文处理岛内大事的方式 ，包括重要人事安排与政策 的提问，结果发现10.2%非常赞同，27.3%还算赞同 ，26.1%不太赞同 ，20.3%一点也不赞同 ，16.1%没意见 、不知道或拒答。换句话说，最新民意显示，37.5%基本上赞同蔡英文处理大事方式 ，46.4%不赞同 。

　　“民意基金会”董事长游盈隆分析称，这项调查传达了一个清楚且重要 的信号，那就是不赞同蔡英文领导方式的人已远超过赞同者，意味着其民意支持度已大量流失 ，开始陷入新的执政困境 。与最近一次10月的调查相比，蔡英文的声望出现巨大变化，其领导人表现赞同率重挫13.7% ，换算实际人口数 ，等同流失约264万选民 的支持 ；不赞同率激增8.7%，也等同新增168万人反对 。

　　游盈隆认为 ，有几点值得注意 。从年龄层看 ，除了20-24岁外，25岁以上的所有年龄层都呈现多数不赞同蔡英文处理大事 的方式 ；即使以最年轻的20-24岁人群来看，42%赞同，30%不赞同 ，差距只有约12%，这和过去动辄相差数十个百分点而言 ，“ 是小巫见大巫” 。其次 ，从教育背景看 ，可明显看出受教育程度越高，不赞同蔡英文处理大事方式的比例越高。例如初高中教育程度者，有50%赞同蔡英文，34%不赞同；大学及以上教育程度者 ，36%赞同，48%不赞同。

　　报道称，这次民调显示 ，国民党重返岛内第一大党。针对岛内政党支持度，结果显示，24.7%支持民进党，25.1%支持国民党，17.7%支持民众党 ，4.5%以及2.5%的人士分别支持“独”派小党“时代力量”和基进党 ，其他政党合计1.5%，22.9% 的人则没有特别支持哪派政党。国民党支持度这次飙涨6.5% ，创下2019年11月以来 的最高点 ，也 是2019年7月以来第一次超越民进党。(余 枫)

　　(环球时报)

按照“乙类乙管”要求救治病人******

　　国务院联防联控机制1月9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会，国家卫健委医疗应急司司长郭燕红表示，诊疗方案 是指导临床医务人员对新冠病毒感染者进行诊断治疗 的专业性和技术性规范，确保临床治疗的同质化水平 ，保证诊疗效果。第十版诊疗方案的核心理念就 是对新冠病毒感染按照常规“乙类乙管” 的传染病管理方式进行病人管理和救治 。

　　临床救治强化关口前移

　　第十版诊疗方案颁布实施以后 ，引起了社会广泛关注。对此 ，郭燕红介绍 ，第十版诊疗方案主要对以下内容进行了调整：一是在收治措施方面，不再要求病例进行集中隔离治疗 。新冠病毒感染者可以根据病情需要 ，选择居家治疗或者到医疗机构就诊 ，各级各类医疗机构都可以接诊新冠病毒感染 的患者 。二是在出院标准方面，不再要求对核酸进行检测 。临床医生可以根据患者的疾病诊治要求 ，特别是基础病情况和临床症状等，对其进行综合研判后决定 是否出院 。

　　“在临床救治方面，一是强化关口前移 ，对于轻症病例也要早期介入 ，特别是对一些高龄 、合并基础性疾病的患者 ，更要加强关口前移措施的应用 。二是进一步规范重症患者 的诊疗 ，完善了相关预警指标 。三是坚持中西医结合 。四 是强化了新冠病毒感染与基础性疾病共治的理念 。”郭燕红介绍，在诊断标准上，将新冠病毒 的抗原检测阳性纳入诊断标准，主要考虑 是抗原检测对病毒载量高 的感染者有非常好的检测灵敏度 。同时，抗原检测非常方便，简单易行，方便感染者在家里进行自测。

　　郭燕红特别提醒 ，从感染者 的角度 ，即便不做核酸，出院以后也要注意做好个人防护 ，居家观察 ，以不参加社会面活动为妥 。

　　进一步优化“临床分型”

　　第十版诊疗方案中取消了普通型 ，增加了中型，为何做出这样 的改变 ？郭燕红指出 ，从疾病 的临床表现来看 ，普通型一般 是代表了疾病最常见 、典型 的表现。目前流行 的奥密克戎变异株，病毒 的致病力逐渐减弱，而且疾病的临床特点也发生了比较明显的变化。大多数感染者 是上呼吸道感染，发生肺炎的比例大幅度降低。因此取消了普通型，增加了中型。

　　她介绍 ，中型的定义 是持续高热大于3天 ，在静息状态下吸空气的指氧饱和度要大于93%，影像学可见特征性的新冠病毒感染肺炎表现 ，但是它比重型，也就 是氧饱和度小于93% 的程度要轻。

　　第十版诊疗方案规定，根据感染者病情 的严重程度，分为轻型 、中型 、重型和危重型。“这样更加符合临床实际 ，有利于医务人员对患者 的病情进行综合研判 ，并给予综合的治疗措施 。”郭燕红表示。

　　那么，对新冠病毒治疗的重症病例如何分类呢？北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍 ，第十版诊疗方案明确 ，将新冠病毒感染的重症病例定义为由新冠病毒感染导致 的肺炎为主要表现 的重症病例 ；基础病加重、诱发基础病等 ，作为基础病或其他疾病导致的重症病例 。

　　王贵强表示，针对新冠病毒感染肺炎导致 的重症，强调呼吸支持 ，包括早期的氧疗 、俯卧位、气道管理等。同时 ，重视非呼吸衰竭导致的重症病例 ，包括基础病 的综合救治 。

　　中医治疗对重型、危重型增加随症用药方法

　　“对新冠病毒感染实施‘乙类乙管’后，中医治疗部分也按照这个要求进行了调整 。”国家中医药管理局医政司司长贾忠武指出，一是保持了延续性 。当前新冠病毒感染的中医 的核心病机并没有发生变化 ，仍属于中医“疫”病，因此保留了九版方案经过临床检验行之有效 的主要内容。二 是体现了针对性。当前新冠病毒感染患者多数表现为上呼吸道感染 ，部分患者有肺部感染的症状，一些恢复期 的患者有咳嗽症状比较明显 的特点 ，对此 ，方案分别增加了“疫毒束表证”“阳气虚衰 ，疫毒侵肺证”“寒饮郁肺证”内容，以更好地满足临床救治的需求 。三是增强了实用性 。重型、危重型部分增加了随症用药方法 ，这在九版方案中是没有 的 ，总结出多种临床常见的症状并提出了具体方药 ，方便临床医生特别是非中医专业 的临床医生参考使用。

　　针对一些公众反映核酸以及抗原转阴以后仍然有遗留症状 的情况，北京中医医院院长刘清泉介绍 ，第十版方案非常关注核酸转阴后康复的治疗，根据奥密克戎变异株的临床特征，提出了三种状态 的治疗方案 ：一种是针对感染后出现 的乏力，同时又伴有脾胃虚弱 ，中药推荐用经典 的六君子汤来治疗 ；第二种 是乏力的情况下，同时容易出汗、心慌 、胸闷，推荐沙参麦门冬汤 、竹叶石膏汤进行治疗 ，能很好地缓解症状 ；第三种 是针对咳嗽、痰少、嗓子不舒服 ，甚至有堵塞的感觉 ，推荐射干麻黄汤作为代表方进行治疗。此外 ，还可采用针灸以及推拿的治疗方法 。（记者 金振娅）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）