得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******
在谈肾上腺肿瘤之前 ，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制 的原发性高血压 ，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者 的高血压被治愈或明显缓解 。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。
肾上腺，顾名思义就 是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字 ，但它却 是内分泌器官 ，在“功能”上与泌尿系统并无干系 。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素 ，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤 ，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果 ，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命 。接下来 ，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都 是何方神圣 。
原发性醛固酮增多症
肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾 ，常给患者带来肢体麻木、无力 的症状 。
嗜铬细胞瘤
由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺 ，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗 、心悸 、脸色苍白 、恶心 、胸痛或腹痛 ，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外 。
肾上腺皮质瘤
此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压 、肥胖 、高血糖 、骨质疏松等症状中的一种或几种 ，女性患者还可能出现月经紊乱。
一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性 的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤 ，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除 。肾上腺肿瘤术后患者 的高血压等症状多可获得良好改善 ，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。
因此 ，得了高血压 ，特别 是顽固性高血压 ，建议患者查查肾上腺 ，也许 是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）
多地公布2023民生清单 这些事被重点关注 ！******
中新网北京2月2日电(记者 袁秀月)2023年 ，各地政府要重点办哪些民生实事 ？随着2023年省级两会落下帷幕，各地政府工作报告中的民生实事清单受到外界关注与讨论。
最近，多地还陆续出台相关文件 ，推动重要民生实事项目落实落地。其中 ，养老服务、婴幼儿托育、生育支持政策 、就业等成为高频词。
资料图 ：江苏无锡 ，一家养老机构内欢声笑语。周贤览 摄多地推进养老服务设施建设 大量增加养老床位
“一老一小”关乎千家万户，观察各地公布 的民生实事清单可以看到，养老服务 、婴幼儿托育 、教育助学等关乎老人和孩子的话题占据相当篇幅。
在养老服务方面 ，多地都给出了具体的目标数字。比如 ，河南 的政府工作报告中提到 ，完成6万户特殊困难老年人家庭适老化改造 。内蒙古的政府工作报告中提到，新建乡镇养老服务中心和村级养老服务站2350个 ，对200所农村互助养老幸福院服务功能进行拓展提升。
江西 的政府工作报告中则提到，新增家庭养老床位1.3万张 。吉林的50项民生实事中包括，建设100个综合嵌入式社区居家养老服务中心和100个社区老年食堂 。而浙江的民生实事清单中提到，新增认知障碍照护专区床位8000张 、持证养老护理员6000人 。
记者注意到，多地 的措施都集中在社区养老、居家养老方面，从加强养老服务设施建设，到建设养老床位 、社区老年食堂，再到老年人家庭适老化改造 ，大多通过推进硬件设施建设 ，来满足老年人的养老需求 。
也有部分地区着重“软件”，如提升养老服务人才队伍素质、发展养老事业和养老产业、构建城市居家社区“15分钟养老服务圈”等 。
资料图 ：社区“宝宝屋”里 ，专业育儿师带着孩子做游戏。江宁路街道供图多地增加托位、学位 最高达10万个
在减轻生育 、养育和教育负担方面 ，多地都提出要增加托育机构、婴幼儿托位 、学位等。
如《河北省2023年民生工程实施方案》提到，创建标准化示范性托育机构300家。山西的民生实事清单中提到，每个县建设1所80—150个托位 的示范性公办综合托育机构。
河南的政府工作报告中提到，新增公办幼儿园学位10万个。“湖北省2023年10大民生项目清单”中提到，新增3岁以下婴幼儿托位4万个 ，新增公办幼儿园学位1.5万个。宁夏提出 ，每千人托位数达到2.4个。《北京市2023年办好重要民生实事项目分工方案》中则提到 ，支持有条件的幼儿园招收2-3岁幼儿，新增托位6000个。
多地还提出，要优化完善生育支持政策。其中 ，四川 的政府工作报告中提出，发展集中管理运营 的社区托育服务。宁夏 的政府工作报告中提出，完善三孩生育配套措施，试行宁夏户籍生育二孩及以上家庭发放育儿补贴金制度。天津 的20项民心工程中提到，实施积极生育保险政策 ，统筹提高生育保障待遇 ，支持灵活就业人员参加生育保险并享受待遇 。
在义务教育方面 ，多地都提出要新建 、改扩建义务教育学校 ，增加学位。如福建《二○二三年省委和省政府为民办实事项目》中提到 ，新增义务教育公办学校学位5万个。浙江 的民生实事清单中提到 ，新改扩建公办中小学校100所 ，新增学位8万个 。
《北京市2023年办好重要民生实事项目分工方案》中提到，新增中小学学位2万个 ，扩大教师交流轮岗比例，持续开展小学暑期托管服务。
1月31日，求职者在江苏省零工市场大厅内 的企业招聘台前咨询。 中新社记者 泱波 摄“确保每个家庭至少有一人稳定就业”
2023届全国高校毕业生预计达到1158万人 ，同比增加82万人。稳就业保就业至关重要，多地的民生实事清单中 ，都提到落实就业优先政策，“把促进青年人特别是高校毕业生就业摆在更加突出位置” 。
如河北提出了“全省城镇新增就业86万人” 的目标任务，上海提出了“新增就业岗位55万个以上” 的目标任务 ，等等 。
针对高校毕业生 ，多地还出台相关措施，如鼓励基层就业、返乡创业等。甘肃的政府工作报告中提到 ，支持1万名未就业普通高校毕业生到基层就业 。
湖北提出 ，扶持大学生创业项目600个以上，新增高校毕业生留鄂来鄂就业创业40万人以上，新增返乡创业5万人以上。
宁夏提出，对毕业两年内初次创业学生给予创业补助，支持城市灵活就业人员从事电商 、快递、送餐 、家政等行业 ，新增创业担保贷款10亿元以上 ，培育创业实体9000个 。
对于就业困难人员 ，多地 的民生实事清单也有提及。如宁夏提出 ，开发城乡公益性岗位9000个，“确保每个家庭至少有一人稳定就业” 。
辽宁 的政府工作报告中提到，加强困难群体就业帮扶 ，确保零就业家庭动态清零 ，严防规模性失业风险。山西则提出 ，推动公益性零工市场县县全覆盖 ，让零工等活不再“站马路” 。(完)
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