亿缕阳光丨夜市重燃“烟火气”******

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孩子反复高热？警惕川崎病“伤心”******

　　广州日报讯 (全媒体记者王婧 通讯员林惠芳)冬春季 ，天气忽冷忽热 ，很多孩子容易感冒发烧，但如果孩子不仅高热持续不退 ，身上还起了疹子，眼睛也红红 的 ，嘴唇及口腔黏膜充血、皲裂 ，颈部摸到肿大的淋巴结，家长就要当心了。医生提醒，这很可能不是普通 的感冒 ，而 是川崎病 ，治疗不及时 的话可能导致冠状动脉受损 。

　　广东省妇幼保健院儿童风湿免疫科副主任医师胡兢晶介绍 ，川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病，多发生于5岁以下儿童，初期与上呼吸道感染极为相似，可有发烧、咳嗽等类似上呼吸道感染症状，很容易被误以为是感冒发烧。

　　发热是川崎病最常见 、也是最早出现 的症状 ，可发生39℃-40℃ 的高热 ，在没有治疗 的情况下，这种发烧可持续1-2周 。发热期间，家长还可发现孩子出现多形性皮疹 、卡介苗接种处红肿、眼结膜充血 、口唇红、皲裂 、草莓舌 、颈部淋巴结肿大、手掌和脚底红斑、指(趾)末端硬肿、脱皮等表现 。

　　胡兢晶提醒，另外还有一类不完全川崎病，它表现得更加隐匿，上述典型症状部分出现或不出现，往往容易发生误诊 、漏诊 。

　　孩子长时间发热伴有下列情况时 ，也需要考虑川崎病的可能：(1)6月龄内婴儿易激惹 ；(2)婴儿出现不明原因无菌性脑膜炎；(3)不明原因休克；(4)颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；(5)咽喉壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效 。

　　川崎病虽呈自限性 ，但如果治疗不及时 ，也可造成极大危害，最“凶险”的是冠状动脉病变。有报道称，儿童川崎病未得到及时治疗时，冠状动脉病变发生率达20%-25% ，如出现冠状动脉瘤 ，特别巨大冠脉瘤 ，有发生心肌缺血 、心肌梗死 ，甚至猝死 的潜在危险 。此外，它还可存在支气管炎、间质性肺炎、关节炎 、关节痛、神经系统受累等表现。而如果能在发病早期得到及时诊断和治疗 的话，大部分还 是可以痊愈 的，预后良好。

　　胡兢晶强调，家长们要记住川崎病 的症状特征，孩子发烧要密切关注病情变化，一旦出现疑似川崎病症状时 ，需及时送往医院就诊，积极配合治疗、做好随访。