基层养老服务如何加强 ？专家提六方面建议******

　　中新网1月18日电(记者 张尼)“对一些特殊 的老年人 ，孤寡老年人 、失能半失能 的老年人，特别是农村这部分特殊困难的老年人 ，要给予一些必要的补助，帮助他们进入到农村 的养老保障体系 。”原卫生部部长高强近日在2023中国社会养老大会上表示。

　　15日，由中国小康建设研究会主办的2023中国社会养老大会暨中国乡村振兴共同富裕万尊兴万村社会管理师培训启动仪式通过线上 、线下相结合的方式在北京、成都两地同期举办，大会围绕新形势下的新养老进行政策解读，着重解决好老年人最关心、最现实 、最直接 的突出问题 。

　　农业农村部乡村振兴专家咨询委员会委员 、中国小康建设研究会高级专家尹成杰表示，农村的老龄人口比重比较大 ，所以发展社会养老服务艰巨繁重的问题也是在农村 。

　　“我国农村老龄化程度高，发展不平衡 、不充分 的地方也主要 是在在农村 ，所以老龄事业服务的薄弱环节也仍然在农村。”

　　如何在全面推进乡村振兴过程中大力加强基本养老服务 的工作？

　　尹成杰提出六方面建议：一是要坚持城乡基本养老事业和服务的统筹发展；二 是要加快建设乡村基本养老事业发展和服务的体系；三是要加快补齐乡村基本养老服务短板 ；四 是要加强县级养老机构对失能老人的照顾和服务 ；五 是要进一步加强乡村社会保障制度建设 ；六是应进一步加强农村卫生医疗体系建设。

　　“要建立健全农村卫生医疗体系 ，为乡村老年人提供及时高效 的医疗服务。要根据农村老年人的健康状况、医疗需求 ，建立多元化 的医疗服务业态。”他表示 。

　　谈及孤寡老人 、困难老人等遇到的养老问题时，高强建议，要对一些特殊的老年人 ，孤寡老年人 、失能半失能 的老年人，特别 是农村这部分特殊困难 的老年人，给予一些必要的补助 ，帮助他们进入到农村的养老保障体系。

　　他还建议要为老年人 ，特别是存在特殊困难 的老年人制定特殊 的医疗保险政策；把孤寡老人和失能半失能老人 的护理费用列入医疗保险范围 ；建立长期 的护理保险制度 ，等等 。

　　全国人大农业与农村委员会副主任、中国供销合作经济学会会长李春生则提出 ，要形成正向的激励和导向 ，引导和支持社会各界参与到养老事业中来 ，形成政府主导，社会各方积极参与的养老事业发展的新格局；形成居家社区机构相协调 ，医疗康养相结合的养老服务体系 ，让老年人真正实现老有所依 、老有所养 。

　　另外记者了解到 ，第八届中国社会养老创新发展论坛将于3月在兰州举办 。(完)

连花清瘟有三种剂型 该如何选择？******

　　连花清瘟自2005年获批上市以来 ，由于其广谱抗病毒、抑菌抗炎 、退热止咳化痰以及调节免疫 、提高抗病康复力的特点 ，一直在临床上广泛用于感冒 、流感等病毒性呼吸道感染性疾病的防治 。基于连花清瘟 的确切疗效，2020年4月连花清瘟被国家药品监督管理局批准用于“新型冠状病毒肺炎轻型 、普通型”的治疗。

　　如今“连花清瘟”这个名字几乎家喻户晓，但当消费者去药店购买连花清瘟时 ，很多人却常常被一个问题问住——要什么剂型 的？

　　很多人知道连花清瘟 ，也有不少人家中常备连花清瘟 ，但知道连花清瘟有三种剂型 的人似乎不多 。2020版《中国药典》收录了连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒和连花清瘟片，这也正是市面上在售 的连花清瘟 的三种剂型 。这三种剂型有何差别 ？需要之际该如何选择最适合自己或家人的剂型 ？

　　组方功效相同，剂型各有优势

　　实际上 ，连花清瘟胶囊、颗粒剂、片剂都是常用于治疗呼吸道感染病的中成药 ，三种剂型组方 、功效及主治都一样 ，且三者均为口服用药 ，即全部为经胃肠道给药剂型 。

　　连花清瘟的主要成分是金银花、连翘 、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏 、板蓝根 、绵马贯众 、鱼腥草、广藿香 、大黄、红景天 、薄荷脑 、甘草，具有清瘟解毒 、宣肺泄热的作用，适用于感冒、流感症见发热或高热、恶寒、肌肉酸痛、咽干咽痛 、身体乏力 、舌红苔黄或黄腻等症状者 。

　　那么 ，目前市面在售的连花清瘟胶囊、颗粒剂 、片剂，三者在制作工艺上有什么区别 ？

　　胶囊剂 是将药物有效成分填装在空心硬质胶囊中或密封于弹性软质胶囊中而制成 的固体制剂。胶囊剂型不仅可以掩盖药物不良气味，更 是隔绝了药物与外界水分、空气 、光线 的接触，从而提高了药物稳定性 。因有了胶囊来隔绝外界，可更方便地控制胶囊在胃肠道中分散 、分解 、溶出和吸收起效的时间，使药物剂型做到了延缓释放和定位释放 的目 的。

　　颗粒剂作为一种常用中药口服固体剂型，是指使用原料药和适宜的辅料混合制成 的呈现为干燥颗粒状 的制剂，在使用时加温开水溶解 ，搅拌均匀后温度适宜即可口服 。颗粒剂 的工艺延续了传统中药汤剂 的特点 ，所谓“汤者 ，荡也” ，对病邪有扫荡之势 ，可知其来势勇猛、见效快捷 。中药颗粒剂在保持了汤剂吸收快、显效迅速等优点的同时 ，又克服了汤药服前需临时煎煮 、耗时费力 、久存易变质等不足。

　　片剂是将药物原料与辅料等进行粉碎，造粒，干燥，再用压片机制成片状 ，最后在外层形成一层膜衣 ；也有不需要造粒和干燥 ，直接压成片剂者 。连花清瘟片剂属于薄膜衣片类 ，使用了一种高分子物料作为片剂 的衣膜，该方法应用广泛。这样做 的原因，一 是使药物理化性质更加稳定 ，在遇到空气、光线和水分时不易分解 、变质 ，以此来保证药物质量与药效；二是可以掩盖部分中药 的苦味或刺激性气味 ；三 是有些药物遇胃酸易被破坏，需包肠溶衣。片剂覆盖一层膜之后，加入固定的食用色素包上颜色衣，则便于识别 ，可以防止误服 。

　　如何选择连花清瘟剂型

　　如果单纯以起效速度而言，颗粒剂具有吸收快 、显效迅速 的特点。此外 ，一些吞咽功能不好或服药依从性差 的人群，如儿童、老年人以及有吞咽功能障碍的人群等，出于服药时的安全性考虑 ，建议选用颗粒剂。但 是颗粒剂在使用前需要用温开水调匀冲服，如果达不到这个条件 ，则只能选择其他剂型。另外颗粒剂在保存上不如胶囊和片剂方便 ，当有出差或旅游出行需求时，建议选择胶囊剂或片剂，使用时更为方便 。

　　在知悉上述剂型各自优势以及患者自身状况的情况下 ，连花清瘟三种剂型 的选择也应结合患者 的用药顺应性而定 ，“怎么舒服怎么来”，以用药后症状得以缓解且没有其余不适为度 ，没有绝对的标准，不必拘泥。

　　在服用连花清瘟期间 ，应忌吸烟 、饮酒 ，避免进食烧烤、火锅 、麻辣烫、巧克力等辛辣、滋腻 的食物，也不要贪凉饮冷 ，以免损伤中焦脾胃之阳气。为避免邪气留于体内 ，不宜在服用连花清瘟的同时，再服用人参、鹿茸 、枸杞等滋补类中药或中成药 。

　　连花清瘟虽是家中常备治疗感冒、流感 的成药，但有严重 的肝病 、糖尿病、肾病等慢性病患者或正在使用其他药品 ，使用前可以咨询医师或药师 ，避免药物联用出现问题 。需要强调的是 ，在新冠肺炎疫情的特殊背景下 ，疫情防控人人有责，当出现发热等不适时 ，应及时去医院就诊或上报社区 ，在医师指导下对症用药 。（李妍）