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国家卫健委:医疗救治 是当前新冠疫情防控工作 的当务之急******

  中新网1月9日电 国务院联防联控机制9日就第十版诊疗方案有关情况举行发布会 。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋在会上表示,当前,医疗救治是新冠疫情防控工作 的当务之急 ,做好诊疗关口前移和重症患者救治 是重要着力点 。

  米锋指出,要推进医疗资源升级扩容,保障好设备设施和药品配备 ,做好人力资源配置和人员培训。摸清重点人群底数和情况,加强健康监测和早期干预。充分发挥医联体作用,畅通群众看病就医和转诊通道,保障重症风险患者能够及时发现和转运收治 。坚持中西医结合,发挥中医药作用 ,严格按照第十版诊疗方案 ,科学、规范开展诊疗工作 ,提高治愈率 ,降低重症率和病亡率。

一题而三命意的《伶官传序》******

  作者:詹丹

  欧阳修的史论名篇《五代史伶官传序》分别在中开头 、中间和结尾 ,出现了三处观点句,即:

  盛衰之理,虽曰天命 ,岂非人事哉

  忧劳可以兴国 ,逸豫可以亡身

  夫忧患常积于忽微 ,而智勇多困于所溺

  对此 ,虽然有人曾提出哪一处 是中心句 的疑问,但也有不少学者把三处观点作了归并处理 。如流行甚广的朱东润主编的《中国历代文学作品选》有关这篇作品的题解,就把三处观点整合在一起加以论述道 :

  这篇文章 是把“庄宗之所以得天下与其所以失之者”作为教训,说明“忧劳可以兴国 ,逸豫可以亡身” ,“祸患常积于忽微 ,而智勇多困于所溺”,指出一个王朝 的兴亡主要决定于人事,在当时历史条件下,有其进步意义。

  而陈必祥在《欧阳修散文选集》题解中论及此文时,把第一处观点句称为“全文的主旨” ,把第二处称为“结论” ,又把第三处称为揭示“带有更普遍意义的教训” , 是“扩大和深化了主题” 。只不过用换一种说法,依然对三处观点句作了归并处理 。

  不过,吴小如在1980年代论及该文 的主题时 ,一方面归并处理了三处观点 ,但更重要 的 ,他还有着深入一步 的看法:

  这篇文章的主题归纳起来不外这三层意思 :首先 是盛衰治乱兴亡之理 ,由于人事而未必由于“天命”,这是一篇 的主干 。其次,所谓“人事” ,主要表现在两个方面 :即“忧劳可以兴国 ,逸豫可以亡身”和“祸患常积于忽微 ,而智勇多困于所溺” 。

  虽然吴小如在提出主题 的三层意思 的同时 ,对内部关系做出了逻辑分析 ,认为第一处观点句“人事” 是主干,后两处是“人事”的具体表现 ,大致体现出“总-分-分”这样的逻辑关系 。但我的看法稍有不同 。

  从逻辑分类看 ,后两处的观点,确实都属于“人事” 的范畴 。但从观点的抽象到具体 的递进程度或者说从“人事”的普遍性到特殊性看 ,其间 的关系又是步步深入的。

  由于第一处提出的观点“盛衰之理 ,虽曰天命,岂非人事”中的“人事”毕竟没有具体内涵,所以这是在一个宏观角度 ,提出了与“天命”相对 的观点 ,来构成盛衰之理的具体内涵。也就 是说,相对于纷繁复杂的“人事”来说,这个概念本身 是抽象而又空洞 的 ,只 是当作为与“天命”对等的一个概念,把传统的认同“天命”的观念也向“人事”有所转向 ,才有其具体 的针对性。

  也正因为“人事”概念本身的抽象和空洞 ,所以它反倒像虚位以待的框架,可以容纳丰富 的内容。其实 ,庄宗之所以失天下的原因本来就复杂 ,《旧五代史》在庄宗本纪最后评价说 :

  然得之孔劳,失之何速 ?岂不以骄于骤胜,逸于居安,忘栉沫之艰难 ,狥色禽之荒乐。外则伶人乱政,内则牝鸡司晨。靳吝货财,激六师之愤怨;征搜舆赋 ,竭万姓之脂膏。大臣无罪以获诛 ,众口吞声而避祸 。夫有一于此,未或不亡 ,矧咸有之 ,不亡何待 !

  其罗列出 的林林总总,所谓“咸有之” ,正说明了这一点。当然“伶官传序”似乎更突出其重点,所以在林林总总 的“人事”中,强调了人 的行为上 的“忧劳”和“逸豫”这一组概念对比 。这样就把抽象的宏观 的“人事”递进到相对具体 的中观层面。这当然是有庄宗 的具体行为可以呼应的,这里且举一事为例 。

  《新五代史》有记录说 :

  同光三年夏,霖雨不止,大水害民田,民多流死。庄宗患宫中暑湿不可居 ,思得高楼避暑 。宦官进曰:“臣见长安全盛时 ,大明 、兴庆宫楼阁百数 。今大内不及故时卿相家 。”庄宗曰:“吾富有天下 ,岂不能作一楼?”乃遣宫苑使王允平营之。宦者曰“郭崇韬眉头不伸 ,常为租庸惜财用,陛下虽欲有作,其可得乎 ?”庄宗乃使人问崇韬曰 :“昔吾与梁对垒于河上,虽祁寒盛暑 ,被甲跨马 ,不以为劳。今居深宫,荫广厦 ,不胜其热,何也?”崇韬对曰 :“陛下昔以天下为心,今以一身为意,艰难逸豫 ,为虑不同,其势自然也。愿陛下无忘创业之难 ,常如河上 ,则可使繁暑坐变清凉。”庄宗默然。终遣允平起楼 ,崇韬果切谏 。宦官曰 :“崇韬之第 ,无异皇居,安知陛下之热 !”由 是谗间愈入 。

  在这里,身为一国之主不顾民间疾苦而只想着自己安乐,庄宗过往忧劳与当下逸豫 的鲜明对比 ,成为一种身体 的真切感受,而不听忠臣进谏、尽受小人蛊惑 ,常常又 是关联在一起的 。《资治通鉴》也记录了这一史事 ,胡三省加注感叹说:“郭崇韬之言 ,其指明居养之移人 ,可谓婉切,其如帝不听何!”

  此外,观点句中,“兴国”和“亡身”对举,“国”和“身”还有互文足义的意思 ,所以文章最后提出庄宗“身死国灭”,就有了词语肌理上前后呼应 的连贯性。

  值得注意 的 是,虽然庄宗后来的“逸豫”事例斑斑可举,但文章从《尚书》中的“满招损谦受益”引出该文的观点句“忧劳可以兴国 ,逸豫可以亡身” ,还是说明这种现象具有相当普遍性 。这样 ,把这种虽然具体但依然普遍 的观点,推进到庄宗个人境遇的特殊性 ,也就 是作为“序”而指向“伶官传” 的特殊性,所谓“忧患常积于忽微 ,而智勇多困于所溺”,这是呈现第三处观点句的意义所在 。相对第一处 的宏观和第二处 的中观来说,这第三处的观点句 ,就是微观了(尽管结尾的“岂独伶人也哉”一句 ,显示了作者也努力要把这种特殊的微观回扣到普遍性中) 。

  在以“宏观”“中观”和“微观”理解三处观点句的递进关系时,我们都是以“人事”为立论前提 的 。在这过程中,作者所谓 的“虽曰天命”一句 ,似乎被抛到了一边。我们固然可以说 ,作者强调了人事的重要性 的同时 ,并没有完全否认“天命” 的存在 ,但其向下文延伸的肌理性关系 ,似乎已经被我们无视 。我们没有意识到 ,在其论述的递进过程中 ,那种似乎已经隐身 的“天命”意识 ,其实际内涵已悄然发生了改变。

  许多人在强调第二处观点句时,无意中遗漏了“忧劳可以兴国,逸豫可以亡身”的后一句“自然之理也。”而这似乎从“人事”中逸出 的,这不能被主观世界完全掌控 的普遍性 、规律性之理,以颇为“自然”的方式出现,使得我们忽视了其存在 。而这,恰恰是能够跟同样不受人的主观控制 的“天命”互为相通,形成一种肌理性联系 。

  日本学者沟口雄三在谈到唐代向宋代有关天 的观念变化时,认为 是从“天谴 的天向天理的天的变化”,也就是“主宰者 的天向理法的天的变化”。唐以前 的人们习惯认为,作为主宰者的天似乎有着人格意志,可以借助自然灾害 ,对君王犯下 的错事做出谴责,以提醒君王纠正过错 ,所谓“天谴事应”。此类观念到宋代已经受到了不少学者的挑战。欧阳修和宋祁主持编撰的《新唐书》,就讨论了“天谴事应” 的问题 ,并对此有所质疑。在“五行志”中 ,认为后世之人是在“曲说而妄意天” ,所以他们编写的体例就“著其灾异,而削其事应。”而《五代史伶官传序》中提出不受人意控制 的自然之理 ,正 是从“天命”向“天理”过渡 的桥梁 。当天理内在于人事中(这被沟口雄三称为“欧阳修 的天地人之理”)得到理解 ,成为一种规律时 ,认识到这种规律 、这种天理 的存在其实只是一件稀松平常 的事 。不过,当人们总是通过自己的言行来反复证明这个规律 的存在 ,不断重蹈覆辙时,才是一件使人不胜感叹的事 ,也难怪欧阳修会在他的史论中 ,常常劈头就感叹一声:“呜呼!”

  (作者单位:上海师范大学光启语文研究院)

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