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五年医保成绩单 ：看病救命钱花得更合理高效******
1月12日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得 的成绩。这期间 ，系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分，打击欺诈骗保，追回巨额医保基金，持续推进信息化改革，把医保局“装进”老百姓的口袋里。
医保基金 是老百姓 的看病救命钱。国家医保局公布 的近5年成绩单可以看出 ，看病救命钱花得更加合理高效。
“灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起 的救命药
2021年 ，一段医保药品谈判的视频火爆全网 ，曾经70万元一针 的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元 。
诺西那生钠是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物，使用该药时 ，患者需第一年注射6针，此后每年4针 ，并终身用药。
王言是一名身患脊髓性肌萎缩症的年轻人 ，已经被疾病折磨成了重度残疾 。患有脊髓性肌萎缩症的患者肌肉会持续萎缩 ，直到无法进食 、呼吸 。在用这个药之前 ，王言 的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来 ，吃饭、喝水也经常呛到 。
脊髓性肌萎缩症 的发病率仅为1/6000-1/10000，“每一个小群体都不应该被放弃”，直到那场被称为“灵魂砍价” 的谈判 ，全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望。
回顾过去近5年的工作 ，全国医疗保障工作会议指出，通过谈判降低新药价格，250种新药平均降价超50%并纳入医保报销，群众更快用上原本用不起 的救命药。
1月13日 ，王言告诉中青报·中青网记者 ，2022年，他已经注射了5针诺西那生钠 ，医保报销后再结合当地多项福利措施，5针总价不足1万元。诺西那生钠注入身体之后 ，王言的肌肉萎缩进程终于停止，之前吃饭、喝水的呛咳问题 ，也基本上没有了。
王言也感染了新冠病毒 ，但症状并不是很严重，头晕 、发烧了一天就结束了 。王言能感受到 ，注射了诺西那生钠后 ，他 的身体素质在变好，原本每到换季时就会感冒，这种情况在2022年没再发生。
2022年11月召开 的中国罕见病大会上，国家医保局副局长黄华波说，诺西那生钠谈判成功是国家医保局“以量换价”的经典案例，药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保 ，大幅降低了患者用药负担 ，提升了患者用药可及性 ，体现了社会责任。
除了诺西那生钠，2021年还有73种新药被纳入医保目录 ，其中67种独家药品平均降价61.71%。
集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分
全国医疗保障工作会议指出，近5年来，国家组织集采7批294种药品平均降价超50%，3批4类耗材平均降价超80% ；叠加地方联盟集采 ，累计降低药耗费用超4000亿元 。
长期以来，我国药品价格虚高问题严重，常用药价格 是国际主要国家平均价格 的2-3倍 。与此同时，主流医药企业销售费用占销售收入比重近40% ，明显高于其他消费品行业 ，既加重了群众和医保基金负担，助长了行业不正之风，也制约了医药卫生产业高质量发展 。
国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示，开展集中带量采购改革 的初衷 ，就是把药价虚高 的水分挤出去，促使药价回归合理水平 ，降低群众费用负担，使患者用得起药 。
据了解，集采药品降价的空间主要来自3个方面，包括直供医院降低营销成本 、及时回款降低财务成本 、薄利多销降低生产成本等，挤出 的是以往在流通领域长期存在 的不合理费用 ，而不是企业生产成本，不影响药品质量。
除了药品的集采以外 ，高值医用耗材 的集采工作也为老百姓带来了切实 的好处 。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架，中选的冠脉支架价格降幅达到93%。2021年1月，冠脉支架集采中选结果开始实施后，群众负担显著减轻。据北京市测算，接受支架植入 的患者平均个人负担下降1万元。同时，很多原本用不起支架、用不起铬合金支架的群众也用上了“质优价宜” 的铬合金支架。
冠脉支架破冰之后 ，人工关节 、骨科脊柱类高值医用耗材集采 的工作也顺利推进 ，相关中选产品均价从数万元下降至数千元，平均降价超80%。
持续打击欺诈骗保 ，追回医保基金771.3亿元
医保基金使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展 。2021年1月15日，《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发 ，解决了此前基金监管面临如何依法行政、科学执法 的问题，以及监督检查程序和措施缺少明确规定 ，各地标准不尽统一 ，处罚时自由裁量权较大等问题 。
近5年来 ，国家医保局持续打击欺诈骗保，累计检查医药机构318.9万家次 ，处理154.3万家次，追回医保基金771.3亿元 ，曝光典型案例24.5万件，评定184家医药企业失信等级并实施惩戒 。
2022年11月，《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布 ，并于2023年1月1日正式施行 。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元 ，并设置了最低200元 的奖励金额下限，充分发挥奖励激励作用，积极鼓励、引导群众参与社会监督。
接下来，国家医保局将持续加大基金监管力度 ，开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点 ，探索适应新型支付方式 的监管机制，守护好人民群众的每一分看病救命钱。
(为保护患者隐私，王言为化名)
中青报·中青网记者 刘昶荣 来源 ：中国青年报
春节的十个小知识：春节为啥又叫新正 、元日 ？******
中新网北京1月22日电(记者 上官云)“爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏 。”又是一年新春佳节来临，人们以丰富多样 的节庆习俗，来迎接期盼已久 的农历新年 。
重庆工商大学法学与社会学学院副教授孟令法在接受中新网专访时提到，春节反映了自然时空的新旧交换 ，具有除旧布新、祈福纳祥 、感念先恩 、阖家团圆的美好寓意 。
其实 ，无论年俗如何变化，春节始终 是中国人看重的团圆节 ，也从方方面面体现了中华优秀传统文化的博大精深、源远流长。
资料图 ：村民挥舞长龙与狮头 。 杨华峰 摄一 、春节有何寓意？
春节是中国最重要 的传统节日之一 。俗话说，“百节年为首”“四季春为先”，它反映了自然时空 的新旧交换。
因此 ，作为“年” 的一种称谓 ，春节在各种祭祀仪式与欢庆活动中，就具有了除旧布新 、祈福纳祥、感念先恩 、阖家团圆 的美好寓意 。
从本质上讲 ，“过年”也可以视为一个时段 。在古代，并无“春节”一词，而“正月初一”常谓元朔、元日 、新元 、元旦、正日、元辰或新正等。
孟令法说，直至民国 ，“正月初一”被定名为“春节” ，并沿用至今。
二、春节为啥又叫新正 ？
在春节的各种名字中，“新正”自隋唐以来就得到普遍使用，如孟浩然《岁除夜会乐成张少府宅》诗曰 ：“旧曲梅花唱，新正柏酒樽。”
宋人周密在《武林旧事•元夕》中写道 ：“一入新正 ，灯火日盛。”明清时代“新正”这一名称也得到延续，荻岸山人在《平山冷燕》中写道：“因岁暮就在家过了年，新正方起身上任 。”
“正日”这一称谓或在汉代即已出现 ，唐徐坚《初学记》卷四引汉崔寔《四民月令》说 ：“正月一日， 是谓正日 。”新正也好，正日也罢 ，这些称谓都体现了古人对新年第一天 的认识 。
从本质上说，这些词汇都带有一定的美好寓意。无论使用哪一词汇指称“正月初一” ，其中 的“新”“正”“元”等词汇所体现的“一元复始”等理念 ，都彰显了人们对一年之始 的时间定位 ，也 是对万象更新 的体认 。
三、如何以岁首定年节 ？
春节能够成为中国 的传统节日，经历了漫长的发展过程，而这也与历法的选择有关 。
资料图：北京一家“藏在”四合院里 的小咖啡店挂起红灯笼 ，营造出浓厚的中国传统新年氛围 ，吸引市民前往“打卡”。 中新社记者 侯宇 摄孟令法介绍 ，中国观象授时 的历史非常悠久 ，但历朝历代仍有差别，这对以岁首定年节的传统产生了直接影响 。
在远古时期，人们以北斗七星为基准，确定了“斗柄回寅”为春正，“建正寅月”之立春为岁首 ，这恰是干支纪元法 ，或称星辰历 。
简单来看 ，夏历正月在孟春 ，商历正月在冬十二月，周历正月在冬十一月 。秦统一六国后 ，用秦历(颛顼历)，正月定在冬十月。
汉初时 ，沿用秦历 。至汉武帝时 ，天文学家唐都 、落下闳、邓平等人在吸收干支历(节气成分)的同时，制“太初历” ，恢复夏历春季一月一日为岁首 。此即为今之春节奠定了时间基础，而四川阆中人落下闳则成为当代学者所认定 的“春节第一人” ，被奉为“年爷爷”。
四、“年”为何被引申为岁名？
如今 ，人们提起春节，总会说“过年了” 。孟令法解释 ，“年”属于“禾”部字 ，许慎《说文解字》将“年”写作“秊”，从禾千声，意为“谷孰也”。
《谷梁传•桓公三年》记载，“五谷皆熟为有年也” 。基于此，“年”有了“年成”之义，即“一年的收成” 。基于这一本义 ，“年”逐渐往表示时间 的意义上引申，如此便出现了“年节”“年纪”“周年”“年代”等概念。
“过年” 的“年”亦 是如此 。正所谓“春种”“夏锄”“秋收”“冬藏” ，循环往复，人们把“过年”视为庆贺丰收 的节日其实不难理解。
此外，“民以食为天”，“社”“稷”对人们来说 是极为重要的，而在春节这样一个重要时段 ，张贴蕴含“丰收”之意 的春联，举行“社火”“社戏”表演 ，祝祷“风调雨顺”“五谷丰登”也就成为十分重要的信俗活动 。
资料图 ：图为社火团进行精彩表演。 马铭言 摄五、除夕与春节有哪些关系？
从时间上看 ，除夕与春节相连，但有其起源，即“逐疫驱鬼” 。汉画像石既有“傩戏图” ，而宋佚名绘“大傩图”即 是证明。
孟令法解释 ，“除”本义为“交易”“去除”，“夕”有“夜晚”之意，而此日一般在腊月三十 ，俗称“年三十”。是夜人们“通宵不眠” ，俗谓“守岁” 。
故从其本义出发 ，其意可为在一年 的最后一晚“弃旧迎新”“驱邪避秽”。因此，春节和除夕既有相通之处，亦有一定区别 ，而前者在某种程度上还可包含后者——民间俗谓“过了腊八就 是年”，而“年”在现当代社会即被称为“春节”。
此外，人们针对不同亲属关系，自初一开始便分不同时段前往亲戚家拜年，比如有些地方初二“回娘家” ，初三“姑舅姨” 。
六 、除夕最早何时出现？
中国民间常将除夕称为“大年三十”， 是日为“大除”， 是夜，则称“大年夜” 。在部分地区，还将除夕前一日称“小年夜”。
资料图：随着社会发展，年夜饭越来越丰盛。梁犇 摄从典籍角度看 ，“除夕”的出现或比春节晚很多 。现存文献最早提及“除夕”的 是西晋周处所撰《风土记》，“至除夕 ，达旦不眠 ，谓之守岁”。
除夕大部分情况下 是在腊月三十 ，但也有腊月二十九 。孟令法说 ，中国传统历法总体 是阴阳合历 ，既考虑太阳运行 ，也考虑月亮运行，同时观照北斗七星、二十八宿等，但为了弥合日月星 的运行时间差 ，便制定了平年和闰年 。
所以 ，农历年最后一月既有三十天 ，也有二十九天 ，但以三十天为多 。
七 、因何要守岁？
“守岁”又称守岁火 、照岁等 ，简单来说 ，就是在吃过年夜饭后，全家人在灯火通明中由“除夕”跨入正月初一，直至天亮。
孟令法认为 ，之所以有此风俗 ，原因之一可能是“守岁”起源于古代自然崇拜以及人们对它 的合理解释 。人们采取“熬夜”行为 ，以化解想象中“年兽”等带来 的生存危机。
换言之，人们希望在两个时段 的跨越中构建一种无形力量，以把一切邪瘟病疫驱走 ，从而实现对家庭或集体成员 的有效保护 。
总之 ，除夕“守岁”的风俗主要源自人们对新旧交替 的一种象征性表达 ，体现了人们对自然时序循环往复变化 的感性认知以及处理方式，并逐渐走向了全民娱乐。
资料图 ：图为东城区前门步行街北口 的景观小品“四方平安”。中新社记者 田雨昊 摄八 、春节主要习俗有哪些？
春节期间 的节庆习俗丰富多样，如吃饺子 、放烟火 、压岁钱、逛庙会等等。
吃过年夜饭，也接回了灶王爷，等到正月初一 ，大家照例走亲访友，依次“拜年”。人们穿起喜欢 的新衣 ，准备好茶点糖果 ，热情招待客人。
在旧日民俗中，从初一到初七 ，每天做什么都有讲究，颇具仪式感 。
九、为何要吃“五辛盘”？
有趣的是 ，有些地方过年时要吃“五辛盘” ，是由生韭、生葱 、兴蕖 、薤以及蓼蒿五种植物组成 的凉拌菜，有些也用葱、蒜苗 、姜 、椒和芥 。
南朝梁宗懔《荆楚岁时记》记载：“过年食春饼 、萝卜与五辛春盘”。由此可见，“五辛盘”曾广泛流布于楚地 。
“五辛盘”基本均以性味属“辛”的菜为主，取其谐音为“新”，寓意新一年的开始 。此外 ，吃“五辛盘”还有祛邪除病之义，祈求“新的一年身体健康”。
十、辞旧迎新 是春节核心议题？
“千门万户曈曈日，总把新桃换旧符。”孟令法说，“辞旧迎新” 的确 是春节 的核心议题 ，可以说 ，大部分春节活动都与此密不可分 。
贴春联 、门神等 ，普遍出现于除夕日(晌午) ；正月初一拜年时的拱手作揖、相互问候时 的吉祥语等等，都能说明两者均具有“辞旧迎新” 的特征。
孟令法认为 ，相较而言，除夕的“辞旧”属性凸显 ，正月初一的习俗更倾向于“迎新”。
在他看来 ，庆贺新春佳节是中国传承数千年的重要活动 ，我们要重视传统文化对当代社会发展 的作用 ，在保护和传承的过程中做好工作，更好地维系传统节日 的文化认同功能。(完)
（文图 ：赵筱尘 巫邓炎） [责编 ：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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