腰背僵硬行走困难 ？“僵人综合征”能治！******
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安
偏爱女性，肢体僵硬 ，让人走路困难 ，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临 的困境 。“广州实力中青年医生” 、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示 ，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”， 是一种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步 ，行走容易摔跤 。这对病人 的身心造成重大打击 ，严重影响生活质量 。
易误诊为“强直”“癔症”
邱伟介绍 ，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛 。病人可能会在疾病早期出现症状 ，最终变成持续状态 。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其 是腰背部 ，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部 。还可能出现其他症状 ，如步态不稳和无法解释 的摔倒 。
由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗 ，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊 。
有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别 。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化 的最终结局，患者 是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降 ，承受了巨大 的心理压力 。
病人查出GAD65抗体阳性
44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起，她 的左足背便出现疼痛 ，起初为发作性针刺样疼痛 ，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛 ，且疼痛逐渐加重 ，不能独自行走 ，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感 ，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走 ，不过持续约几分钟可缓解。
五年之后，阿兰已经发展到行走困难 ，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显 ，容易摔跤。当辗转求医 的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时 ，她已经无法独立行走 。
检查显示，她 的全身肌肉僵硬 ，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级。“当时她 的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成 。”邱伟说 ，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉 ，待肌肉松弛后，才完成了腰穿 。
然而 ，常规检查，肿瘤相关检查、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查 、代谢相关检查 ，甚至是基因检查都未见到明显异常 。“最后 是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人 的特点 是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果 ，她被确诊为这种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病 。
免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效
导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因 是什么 ，目前医学界尚不得而知 。
邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了 ，报告 的病例较少，随访也不足 ，因此医学界对它 的了解还有待深入 。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望。实际上，中山三院神经科团队近年来的探索，已初步有成果。
以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗 。
蛋白A免疫吸附也就 是俗称 的“血液净化” 的一种。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度 ，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生 ，从而缓解症状，改善生活质量 。
据悉 ，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗 。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少 ，肌肉较为松弛 。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转 。目前，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态 。
邱伟呼吁 ，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬 ，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后 ，应到神经科进行相关检查 ，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病的挑战 。
推动党 的二十大精神深入人心 、落地生根******
作者：秦龙 、李维光（天津市中国特色社会主义理论体系研究中心天津师范大学基地）
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以互动化宣讲推动听得懂 、能领会 、可落实 。习近平总书记强调：“要注意宣传群众 、教育群众，用群众喜闻乐见、易于接受的方法开展工作 ，提高群众思想觉悟 ，让他们心热起来 、行动起来 。”一些地方着力推动构建网上网下同频共振、线上线下共同发声 的大宣讲格局。在线下，同群众坐到一条板凳上交流交心，掌握基层干部群众感到困惑 、迫切需要解决的问题 ，明确宣讲的侧重点和切入点 ，积极回应群众所想所盼 。在线上，通过开设基层宣讲“微课堂”“公开课” ，借助网络直播等形式，在有问有答 、交流互动中增强宣讲活动 的交互性和沉浸感，促进干部群众自觉把思想和行动统一到党 的二十大精神上来，凝心聚力全面建设社会主义现代化国家。
