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121个药品谈判或竞价成功 平均降幅达60.1%******

  本报记者 张 敏

  1月18日,国家医保局召开新闻发布会 ,公布2022年国家医保药品目录调整结果 。经调整 ,共有111个药品新增进入目录,3个药品被调出目录。本次调整后 ,国家医保药品目录内药品总数达到2967种 ,其中西药1586种,中成药1381种;中药饮片未作调整,仍为892种 。

  此次国家医保药品目录谈判药品价格变化备受资本市场关注。记者在现场了解到,从谈判和竞价情况看,147个目录外药品参与谈判和竞价(含原目录内药品续约谈判),121个药品谈判或竞价成功,总体成功率达82.3%。谈判和竞价新准入 的药品价格平均降幅达60.1% 。

  其中 ,阿兹夫定片医保支付价格为11.58元/片(3mg规格) 。而阿兹夫定片用于治疗新冠的规格为1mg。根据药物差比价规则,新冠治疗药物阿兹夫定片降价约35%,医保支付价格由此前的270元/瓶(35片 ,1mg规格)降至175元/瓶左右 。(备注 :阿兹夫定片有2个适应症“HIV-1感染”和“新型冠状病毒感染” ,其中 ,“HIV-1感染”的挂网价为626.06元/瓶 ,“新型冠状病毒感染”的挂网价为270元/瓶)

  国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇在新闻发布会现场表示 ,从患者负担情况来看,通过谈判降价和医保报销 ,本次调整预计未来两年将为患者减负超900亿元。

  中国药品价格

  成为全球“洼地”

  国家医保局组建以来,已连续5年开展国家医保药品目录调整工作,累计将618个药品新增进入全国医保支付范围 。

  黄心宇介绍 ,五年来国家医保局坚持“保基本”的功能定位,坚决杜绝天价药进医保,依托中国巨大 的市场规模,通过谈判准入等方式,大幅降低了新准入目录的药品价格,患者的负担明显减轻 ,医保基金 的使用效率显著提高 。

  “在诸多治疗领域,中国的药品价格由原来 的‘高地’成为全球 的‘洼地’,中国药品价格首次成为发达国家药品定价的参考 。2018年至2022年 ,谈判药品的平均降幅分别为56.7%、60.7%、50.6%、61.7%、60.1%,进口药品基本都给出了全球最低价 。2022年我们又创新提出了竞价准入 的办法,解决了部分非独家药品因为价格较高,不能通过谈判进入国家医保药品目录的问题 ,引导企业以竞价的方式自主降低价格 ,换取进入国家医保药品目录的机会 。”黄心宇介绍。

  据初步统计 ,到2022年底 ,协议期内 的谈判药品累计报销达到3.6亿人次,医保基金累计支出1649亿元,平均报销比例达69%左右 。叠加谈判降价和医保报销的因素 ,2019年至2022年 的4年间,累计为患者减负超过4600亿元 。

  天津大学药物科学与技术学院教授 、中国药学会药物经济学专业委员会副主任委员吴晶向《证券日报》记者介绍,五年来,国家医保药品目录准入谈判工作取得了预期 的惠民成效 ,其中基于药物经济性评价的价值购买发挥了至关重要的作用。

  “药品价值有两个核心要素构成 ,一个核心要素是患者 的治疗结果。用了这个药之后 ,患者到底能得到什么样的健康收益,如何测量 ?第二个核心要素是药品在治疗的全生命周期下花费的医疗费用 。因此 ,我们要最大化地提升患者 的健康收益 ,最小化可能消耗 的医疗费用 。”吴晶向记者解释道 ,通过以相同或更低 的成本获得更优健康产出 的价值购买 ,药物经济性评价旨在基于证据判断如何把“钱用在刀刃上”。

  多款明星产品无缘医保

  医保基金要用在刀刃上

  2022年的国家医保药品目录调整 ,新冠口服药物、天价药CAR-T产品能否顺利进入备受市场关注。

  此次国家医保药品目录调整正式将阿兹夫定片 、清肺排毒颗粒等2个药品通过谈判降价正式纳入国家医保药品目录,而辉瑞 的新冠口服药Paxlovid因报价高,未能通过谈判纳入医保目录。

  对此 ,相关人士向记者表示 ,《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》 ,延续了目录外新冠治疗用药的临时报销政策,先行支付至2023年3月31日,此后将根据具体情况制定政策 。对于Paxlovid无缘进入医保目录,该相关人士表示 ,“国家医保局已经展示出非常大 的诚意 ,但是按照企业 的报价计算 ,将对医保基金形成较大压力。”

  除新冠口服药物外 ,天价药CAR-T疗法产品能否进入也 是此次国家医保药品目录调整 的焦点。

  去年国家医保药品目录谈判中,复星凯特定价达120万元 的CAR-T疗法阿基仑赛备受市场关注,不过最后无缘医保目录。今年国产CAR-T产品已增至两款,分别 是复星凯特 的阿基仑赛注射液和药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液。从国家医保局发布的初审结果来看 ,只有药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液进入名单 。

  1月18日,记者在国家医保局新闻发布会现场获悉,今年最终仍未有CAR-T疗法产品通过谈判进入国家医保药品目录 。

  “高价药,目前主要指的是在我国年治疗费用超过100万的药品。高价药进入医保目录目前存在争议 ,我国的医保 是基本医疗保险 ,这意味着其偿付水平有限 ,要考虑医保支付的公平性原则 。所以医保费用支出一定要用在刀刃上。”一位不愿具名 的专家向记者表示 。

  创新药加速进入医保目录

  多家公司发布“喜报”

  此次国家医保药品目录调整继续支持重点领域药品。

  “本次共计24种国产重大创新药品被纳入谈判 ,最终奥雷巴替尼等20种药品谈判成功 ,成功率83.3% ,高于整体 的谈判成功率。本次目录新增的药品绝大部分都是5年内新上市的药品,其中有23个药品 是2022年当年上市 、当年被纳入目录 。”黄心宇向记者介绍。

  1月18日,再鼎医药 、亚盛医药等多家公司发布“喜报” ,公布自家创新产品进入国家医保药品目录进展 。

  谈及通过医保目录调整的方式促进我国创新药发展,吴晶向记者表示:“当我们强调以价值为基础的定价时 ,其实是在引导企业 的研发方向。从药品结构来看,我国的仿制药居多,但创新药的数量在增加,政策在引导国内药物研发趋向有临床价值的创新药 。”

  “国家医保局践行以价值为基础 的谈判理念,会用价格杠杆引导创新药企业瞄准最有价值的药 。最有价值的药 ,即药品解决了过去药品解决不了的 、未满足 的临床需求。当创新药能实现这个目标 ,就可以获得较高 的价格 。所以药品价格根据价值来定 ,就使得很多企业转型去做创新药 。”吴晶向记者表示。(证券日报)

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  中新网10月18日电 如何看待“中国式现代化”?中共二十大释放出事关中国未来发展方向的何种信号 ?为什么说中共二十大将提供当今世界所亟需 的确定性和稳定性?中国新闻网特别策划“国际大咖眼中的中共二十大”,传递国际社会对正在举行 的中共二十大的精彩评论——





  记者:彭大伟 陈天浩 吴辛茹 韦香惠

  编辑:彭大伟

  设计 :王颖

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