众议院议长“难产” “美国政治混乱 的又一个标志”******

　　议长“难产” ，众议院瘫痪，映照出了美国政治机能失常以及美式民主 的“尴尬”底色。对此有媒体评论道 ，这是美国政治混乱 的又一个标志。

　　当地时间1月4日 ，美国总统拜登就众议院议长“难产”一事回应称 ，这种情况“令人尴尬” 。

　　美国总统拜登：这对整个国家来说都很难堪，国会不能正常工作令人尴尬 。

　　此次众议院议长“难产” ，是因为原本只以微弱优势占据多数 的共和党内部分歧难以弥合 ，大约20名党内强硬派人士拒绝支持众议院共和党领袖担任议长，使得其一直无法获得简单多数支持、也就是至少218张赞成票 。

　　面对这种情况，美国前总统特朗普也公开喊话 ，他4日在个人社交网站上发文 ，呼吁共和党众议员“达成协议，取得胜利” ，“不要把一个伟大 的胜利变成一个巨大而尴尬 的失败”。然而 ，特朗普 的表态并未改变投票结果。

　　法新社发文列举了美国国会两党2023年在几方面可能经历的缠斗 ，包括针对拜登及其家人和其他民主党人士的调查、多项立法博弈以及乌克兰问题等。法新社指出，跨党派合作的时代或将结束 ，美国国会将迎来“调查 、分裂和僵局” 。

　　加拿大《环球邮报》报道说，此次美国国会众议院议长“难产” ，“ 是美国政治混乱 的又一个标志” 。

　　文章说 ，随着众议院100年来首次为选出议长进行多次投票，众议院被卷入一场政治风暴 ，其根基被动摇了。面对美国的政治乱象 ，文章提出了尖锐 的问题 ：“这个国家 的政治阶层是否有能力治理国家，政党 的内部冲突和矛盾 是否会污染整个政治体系 ？”

　　美国盖洛普公司2022年12月发布的一项民调结果显示 ，超过七成的美国人不认可国会 的工作表现。根据这项民调，仅22% 的美国人对国会工作表现持肯定态度 ，持否定态度的人达到了73%。

　　2022年12月宣布脱离民主党的美国国会参议员西内马表示，美国人期待从政治中得到的，与两党所提供给民众的东西已经脱节，政客们更关注打压对手而不 是改善民众生活。

如何区分风寒和风热 ？怎么选药更对症、更有效？中医如何治疗“刀片喉” ？【科学防疫小贴士】（78）******

　　在中成药使用中，很多药适应症有风寒和风热的区别 ，大家应该如何区分自己 的症状 是寒还是热，怎么选药更对症更有效 ？

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台 的指南指引 ，推荐了很多中成药，个人参照这些方案 ，该怎样选药 ？应注意避免哪些用药误区？

　　针对本轮疫情中患者出现的“刀片喉”，中医如何看待 ？在治疗时是否更有优势 ，应该如何缓解？

　　北京中医医院院长刘清泉为您权威解答。

　　在中成药使用中，很多药适应症有风寒和风热的区别 ，大家应该如何区分自己 的症状是寒还 是热，怎么选药更对症更有效？

　　对于新冠病毒感染，从中医来看是“疫病”，通俗的说， 是传染性很强的外感病。对于外感病，无论其具有风寒或风热的属性，都会出现发烧、怕冷、乏力 、咽喉疼痛等症状。因此，无论风寒或风热引起的临床不适，具有解表功能治疗感冒的药物都会有疗效 。当然如果有专业医生运用中医理论进一步区分风寒、风热进行治疗会更有效。

　　对于临床表现为发热、怕冷很明显 、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力 、鼻塞流涕 、咳嗽等症状 的，多属于风寒导致，宜服用具有疏风解表功效的中成药，如感冒清热颗粒 、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒 、清解退热颗粒等 。

　　对于临床表现为发热 、咽痛明显 ，怕冷不明显 ，肌肉酸痛、乏力 、咳嗽等症状 的，多属于风热导致 ，宜服用具有疏风清热 、兼有化湿解表或清热解毒功效 的中成药 ，如连花清瘟胶囊或颗粒、金花清感颗粒 、疏风解毒胶囊、宣肺败毒颗粒 、清肺排毒颗粒 、热炎宁合剂（颗粒） 、银翘解毒颗粒 、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、痰热清胶囊、双黄连口服液 、抗病毒口服液等 。

　　患者可根据自身症状，选择其中一种中成药，按照说明书剂量服用1-2天后，如症状无明显缓解或持续加重，请及时到正规医疗机构就诊。切勿盲目同时服用多种功效类似的中成药。

　　特殊重点人群 ，尤其 是老年人合并慢性基础疾病 的 、肿瘤患者 、免疫相关疾病患者 、慢性肾功能衰竭在做常规透析的患者等 ，这些人群如果感染了新冠病毒以后，吃中成药的时候一定要向专业医师咨询 ，在医生指导下用药 。

　　《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及各地出台 的指南指引 ，推荐了很多中成药 ，个人参照这些方案，该怎样选药？应注意避免哪些用药误区？

　　在参照《指引》用药时，应注意以下几方面 。

　　一是经早期治疗 ，一般3天之内体温逐渐正常，之后一些患者会出现咽喉疼痛、咳嗽、声音嘶哑等症状 ，此时宜服用具有宣肺止咳功效 的中成药，如急支糖浆 、止咳宝、通宣理肺丸 、连花清咳片、杏贝止咳颗粒等 ；咽喉疼痛明显者加用3天利咽止痛功效的中成药 ，如六神胶囊 、清咽滴丸 、金喉健等 。

　　二是部分病人出现明显的乏力 ，以及胃肠道症状如呕吐、腹泻等，此时多兼有湿邪 ，宜服用具有化湿解表功效 的中成药 ，如藿香正气水、复方香薷水等 。但此时不宜服用清热解毒类中成药 ，以免导致腹泻或者消化道症状加重。

　　三是儿童出现发热 、咽干咽痛 、咳嗽者，可用金振口服液、儿童清肺口服液等；如发热 、食少腹胀 、口臭 、大便酸臭或秘结者 ，可用小儿豉翘清热颗粒、小儿柴桂退热颗粒、醒脾养儿颗粒等 。因儿童体质特殊，在服药之前最好咨询儿科中医师。对于婴幼儿 ，还可以采用一些非药物治疗手段 ，比如推拿 、捏脊，或者中医刮痧 ，来缓解患儿症状。

　　对新型冠状病毒感染 ，要理性用药、合理用药 ，切忌病急乱投医 、盲目用药。

　　一是照说明书选择相应药物服用，看清楚药物的适应症 、禁忌症以及不良反应等情况 ；

　　二 是用药48小时若症状未见缓解请及时到医院就诊或咨询专业医师；

　　三 是中西药不宜同时服用 ，应至少间隔30分钟 ，同一类型药物不建议重叠服用 ；

　　四是一般服药时间5-7天 ，不建议过度服药。

　　针对本轮疫情中患者出现 的“刀片喉”，中医如何看待？在治疗时是否更有优势 ，应该如何缓解 ？

　　“刀片喉”是声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿 ，一般来说，在病程 的第3-5天时表现明显 。在呼吸道病毒感染急性期结束，病毒复制被抑制，炎症减轻 ，水肿改善后 ，将会逐渐恢复。

　　从中医来看，“刀片喉”是“热毒”从全身消退 ，而聚到咽喉局部的症状表现。因此，早期规范治疗，及早“解表透邪” ，将“热毒”及早透出是治疗 的根本 ，热毒透出来了，“刀片喉” 的情况会减少，或不发生，如果只用发汗退热的药但热毒无法清除 ，“刀片喉”的情况会增加。因此，早期治疗上以解表药为基础 ，加上清热解毒利咽的药共同发挥作用 ，既能快速退热 ，缓解全身症状 ，又能减少咽喉 的不适 。

　　对于已经出现“刀片喉”的感染者 ，中医药也有很多办法 ，如及时加用具有利咽止痛 、解毒利咽等作用 的药物，如六神丸/胶囊 、清咽滴丸 、金喉健喷雾剂等 ；也可以由医生进行针灸治疗，针刺少商穴 、商阳穴等。这些都可以很好 的缓解咽痛症状，如咽痛持续加重 ，宜前往医院寻求治疗。

　　来源：国家卫生健康委员会官网 、健康中国