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五年医保成绩单 :看病救命钱花得更合理高效******

  1月12日 ,全国医疗保障工作会议在北京召开 。会议梳理了国家医保局(2018年成立——记者注)成立近5年来所取得的成绩 。这期间,系列改革措施挤压药品耗材虚高价格水分,打击欺诈骗保 ,追回巨额医保基金,持续推进信息化改革 ,把医保局“装进”老百姓的口袋里 。

  医保基金 是老百姓 的看病救命钱。国家医保局公布 的近5年成绩单可以看出 ,看病救命钱花得更加合理高效。

  “灵魂砍价”让群众更快用上原本用不起的救命药

  2021年,一段医保药品谈判 的视频火爆全网,曾经70万元一针的“天价药”诺西那生钠降到了3.3万元 。

  诺西那生钠 是全球首款脊髓性肌萎缩症治疗药物 ,使用该药时 ,患者需第一年注射6针,此后每年4针 ,并终身用药 。

  王言 是一名身患脊髓性肌萎缩症的年轻人 ,已经被疾病折磨成了重度残疾。患有脊髓性肌萎缩症 的患者肌肉会持续萎缩,直到无法进食、呼吸 。在用这个药之前,王言 的肌肉已经萎缩到连一瓶矿泉水也拿不起来,吃饭、喝水也经常呛到 。

  脊髓性肌萎缩症的发病率仅为1/6000-1/10000 ,“每一个小群体都不应该被放弃” ,直到那场被称为“灵魂砍价” 的谈判 ,全国约4万名脊髓型肌萎缩症患者终于盼来了希望。

  回顾过去近5年 的工作 ,全国医疗保障工作会议指出,通过谈判降低新药价格 ,250种新药平均降价超50%并纳入医保报销,群众更快用上原本用不起 的救命药。

  1月13日 ,王言告诉中青报·中青网记者,2022年,他已经注射了5针诺西那生钠 ,医保报销后再结合当地多项福利措施,5针总价不足1万元 。诺西那生钠注入身体之后 ,王言的肌肉萎缩进程终于停止,之前吃饭 、喝水 的呛咳问题 ,也基本上没有了。

  王言也感染了新冠病毒,但症状并不是很严重 ,头晕 、发烧了一天就结束了 。王言能感受到,注射了诺西那生钠后 ,他 的身体素质在变好 ,原本每到换季时就会感冒 ,这种情况在2022年没再发生。

  2022年11月召开的中国罕见病大会上,国家医保局副局长黄华波说,诺西那生钠谈判成功是国家医保局“以量换价” 的经典案例 ,药品公司将“天价药”大幅降价成功进入医保,大幅降低了患者用药负担,提升了患者用药可及性,体现了社会责任 。

  除了诺西那生钠 ,2021年还有73种新药被纳入医保目录,其中67种独家药品平均降价61.71%。

  集采工作有效挤压药品耗材虚高价格水分

  全国医疗保障工作会议指出 ,近5年来 ,国家组织集采7批294种药品平均降价超50% ,3批4类耗材平均降价超80%;叠加地方联盟集采 ,累计降低药耗费用超4000亿元 。

  长期以来 ,我国药品价格虚高问题严重 ,常用药价格 是国际主要国家平均价格的2-3倍 。与此同时 ,主流医药企业销售费用占销售收入比重近40% ,明显高于其他消费品行业 ,既加重了群众和医保基金负担 ,助长了行业不正之风 ,也制约了医药卫生产业高质量发展 。

  国家组织药品联合采购办公室相关负责人表示,开展集中带量采购改革的初衷,就 是把药价虚高的水分挤出去 ,促使药价回归合理水平 ,降低群众费用负担,使患者用得起药。

  据了解 ,集采药品降价的空间主要来自3个方面,包括直供医院降低营销成本、及时回款降低财务成本、薄利多销降低生产成本等 ,挤出 的 是以往在流通领域长期存在的不合理费用,而不是企业生产成本,不影响药品质量。

  除了药品 的集采以外 ,高值医用耗材 的集采工作也为老百姓带来了切实的好处 。高值医用耗材的集采工作始于冠脉支架,中选 的冠脉支架价格降幅达到93% 。2021年1月 ,冠脉支架集采中选结果开始实施后,群众负担显著减轻。据北京市测算 ,接受支架植入的患者平均个人负担下降1万元 。同时 ,很多原本用不起支架、用不起铬合金支架的群众也用上了“质优价宜”的铬合金支架 。

  冠脉支架破冰之后,人工关节、骨科脊柱类高值医用耗材集采的工作也顺利推进 ,相关中选产品均价从数万元下降至数千元 ,平均降价超80% 。

  持续打击欺诈骗保 ,追回医保基金771.3亿元

  医保基金使用安全涉及广大群众 的切身利益,关系医疗保障制度健康持续发展。2021年1月15日 ,《医疗保障基金使用监督管理条例》正式颁发 ,解决了此前基金监管面临如何依法行政、科学执法的问题 ,以及监督检查程序和措施缺少明确规定 ,各地标准不尽统一,处罚时自由裁量权较大等问题。

  近5年来,国家医保局持续打击欺诈骗保,累计检查医药机构318.9万家次,处理154.3万家次,追回医保基金771.3亿元,曝光典型案例24.5万件,评定184家医药企业失信等级并实施惩戒 。

  2022年11月 ,《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》发布 ,并于2023年1月1日正式施行 。该办法将奖励金额上限由10万元提升至20万元 ,并设置了最低200元的奖励金额下限 ,充分发挥奖励激励作用,积极鼓励、引导群众参与社会监督 。

  接下来,国家医保局将持续加大基金监管力度 ,开展基金监管安全规范年行动和医保反欺诈大数据监管试点,探索适应新型支付方式的监管机制 ,守护好人民群众的每一分看病救命钱。

  (为保护患者隐私 ,王言为化名)

  中青报·中青网记者 刘昶荣 来源:中国青年报

习近平贺信肯定中新社坚持为侨服务 引海外侨胞热议******

  中新社北京9月26日电 (记者 冉文娟)七秩芳华,中新社向海外侨胞发出了一封封及时、温暖 的“家书”;岁月更替 ,中新社以侨为桥,搭建中国与世界沟通 的桥梁。

  9月23日,中共中央总书记 、国家主席 、中央军委主席习近平致信祝贺中国新闻社建社70周年。连日来,贺信在海外华侨华人中引发热烈反响 。

  习近平在贺信中肯定中新社建社70年来“坚持为侨服务” 。对此 ,旅居匈牙利30多年 的中东欧中医药学会会长陈震深有感触 ,他称中新社 是陪伴自己海外生活的“老朋友” 。

  “早年间信息相对匮乏 ,在海外获取祖(籍)国的准确消息不易 。中新社 的新闻报道让我们及时了解中国最新动态,打开了一扇窗 。”陈震说 ,这些年中新社 的新闻产品越来越丰富 ,但“为侨服务”的初心不改,始终关注着华侨华人的生存境遇 ,为侨胞权益发声 ,建设“精神家园”。

  “尤其 是新冠疫情发生以来,中新社多次报道侨胞抗击疫情 、同舟共济的故事 ,为华侨华人在住在国抗疫注入正能量,带来信心和力量。”陈震说 。

  “多年来中新社是我在美国关注最多 的媒体之一,每每看到中新社报道,都会有一种特别 的亲切感 。”美国犹他州韦伯州立大学终身教授乐桃文说,不论是向纸媒提供文图稿件 ,还 是拓展网络报道 ,再到近些年的微信公众号等新媒体平台,中新社的新闻产品都令人印象深刻。

  乐桃文说 :“几十年来 ,中新社一直关注着侨胞,心贴着侨胞,团结、服务侨胞 ,深受大家喜爱与推崇 。”

  习近平肯定中新社为“讲好中国故事 、传播好中国声音”发挥了积极作用,并希望中新社为“推动中外文明交流、民心相通作出新 的更大贡献”。

  “中新社 的报道展现了伦敦唐人街 的繁荣发展,提升了在英华侨华人形象,促进了中英两国友好交流。”英国伦敦华埠商会主席邓柱廷说 ,中新社以多种方式关注和报道一年一度 的伦敦华埠新春庆典,提升了活动影响力,也加深了英国民众对中华文化 的了解和喜爱 。

  他表示 ,伦敦华埠商会未来将继续发挥好桥梁和纽带作用,传播中华文化,推动中英两国人文交流 ,“诚挚希望能和中新社一起努力 ,为两国友好注入更多正能量”。

  “中新社 的报道平实 、接地气 ,在海外读到尤其亲切。”韩中文化友好协会会长曲欢说 ,期待中新社未来挖掘更多韩中两国友好交流的故事 ,增进彼此了解,推动两国民众情感共鸣 ,心灵相通 。

  在当前百年变局 的新形势下,海外华侨华人作为跨文化人群,其桥梁纽带作用进一步凸显。澳大利亚澳华文联主席 、悉尼华星艺术团团长余俊武致力于推动中华文化 的本土化传播 ,艺术团创作 的许多文艺作品在中新社旗下的“侨宝”客户端平台展示 ,得到了广泛 的传播 。

  他说,“中新社搭建 的平台 ,助力我们更好地传播中华文化 ,也鼓励我们探索创新,深挖中华文化经典中与时俱进 的创新价值 ,推出更多优秀作品服务当地。”(完)

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